A нове опитування Фондом Співдружності виявлено, що Америка системи охорони здоров'я не є достатньо повним, навіть для тих, хто може отримати медичне страхування через свого роботодавця.
На підставі 6,301 респондентів Фонд Співдружності виявив, що 29% людей із страхуванням здоров’я, яке фінансує роботодавець, і 44% тих, хто придбав страхове покриття через індивідуальний ринок і ринки ACA, були недостатньо застраховані.
«Основні витрати на лікування дійсно високі», — сказав Yahoo Finance Метью Фідлер, старший науковий співробітник Ініціативи Шеффера USC-Brookings із політики охорони здоров’я. «Отже, страхове покриття коштує дорого, і роботодавці знаходять способи знизити витрати… долар, який [учасник] витрачає на оздоровлення, — це долар, який вони не можуть витратити на зарплату».
Фонд Співдружності визначив особу як недостатньо застраховану, якщо її власні витрати за попередні 12 місяців, за винятком премій, дорівнювали 10% або більше від доходу сім’ї; витрати з власної кишені протягом попередніх 12 місяців, за винятком премій, дорівнювали 5% або більше сімейного доходу для осіб, які живуть нижче 200% федерального рівня бідності; або якщо їхня франшиза становила 5% або більше доходу їх сім’ї.
«Загальне покриття досягає рекордного рівня, але наш звіт показує, що медичного страхування недостатньо, щоб захистити мільйони американців від високих медичних витрат, які обтяжують їх рахунками, які вони не можуть оплатити, або боргами, які вони намагаються погасити», — Девід. Про це журналістам заявив президент Фонду Співдружності Блюменталь. «Результати показують, як зростаючі витрати на охорону здоров’я, особливо на стаціонарні та амбулаторні послуги, стискають американців, страхування яких не забезпечує належного фінансового захисту».
«Основний догляд за доглядом дійсно високий»
Не дивно, що люди з нижчими доходами, які фінансуються роботодавцем, були недозастраховані за вищими ставками, ніж ті, хто має вищий дохід. Ті, хто мав проблеми зі здоров’ям, також мали вищий ризик бути недостатньо застрахованими.
«Якщо ви роботодавець із відносно низьким рівнем доходів, а грошова винагорода потенційно особливо цінна для тих, хто навчається, тому що вони намагаються змусити свої бюджети працювати, — сказав Фідлер, — ці роботодавці можуть реагувати на фактичні бажання своїх робочої сили, пропонуючи відносно мізерні медичні виплати та дещо вищу заробітну плату».
У той час як Закон про доступну медичну допомогу (ACA), широко відомий як Obamacare, може здатися життєздатною альтернативою, опитування Фонду Співдружності показало, що ці учасники також відчувають труднощі. Мало того, що 44% були недостатньо застраховані, багато з них живуть у 12 штатах, які ще не розширили Medicaid, залишаючи їх у розриві в охопленні без доступу до доступного федерального субсидованого покриття.
Пандемія коронавірусу призвела до збільшення ринкових субсидій і допомогла підвищити реєстрацію як на ринку ACA, так і на Medicaid. Однак багато з цих полісів є тимчасовими і можуть залишити багатьох осіб незастрахованими або недостатньо застрахованими, коли вони закінчаться.
«Потрібно зробити більше, щоб охопити тих, хто залишився незастрахованим, і існують найближчі ризики великих втрат зарахування до програми Medicaid після надзвичайної ситуації в галузі охорони здоров’я, що може збільшити кількість незастрахованих», – сказала Сара Коллінз, віце-президент охоплення медичним обслуговуванням та доступ до Фонду Співдружності, йдеться у прес-дзвінку. «Опитування підкреслює головну проблему, яка постає перед охопленням у США, яка полягає в тому, що багато людей мають медичне страхування, яке не забезпечує їм своєчасний доступ до медичної допомоги та економічну безпеку».
Нарощення медичних боргів
Ці недоліки в системі охорони здоров'я є одними з рушійних факторів, що лежать в основі Америки зростаюча проблема медичних боргів.
Згідно зі Бюро фінансового захисту споживачів (CFPB), станом на червень 2021 року американці мали 88 мільярдів доларів медичних боргів у споживчих кредитних записах, причому більшість індивідуальних боргів менше 500 доларів. Заборгованість за медичне обслуговування є найпоширенішим боргом для стягнення боргів (58%), а другим за поширеністю є телекомунікаційний борг (лише 15%).
«Коли ми говоримо про медичну заборгованість, ми говоримо про людей, які не застраховані», — сказав Фідлер. «Але певно, що деякі люди, які застраховані, деякі люди, які мають план із великою франшизою, можуть потребувати допомоги, а потім виявити, що не можуть покрити свою франшизу».
Для тих, хто має страхування від роботодавця, середня франшиза становила 1,434 долари США у 2021 році, тоді як максимальна вартість із власної кишені становила в середньому 4,272 долари. Особи, які користуються планами Marketplace, платили в середньому 2,825 доларів США за франшизи та до 8,700 доларів США за власні витрати.
Опитування також показало, що у половини респондентів не буде грошей, щоб покрити несподіваний медичний рахунок у розмірі 1,000 доларів США протягом наступних 30 днів, причому цей показник є ще вищим для кольорових спільнот: 69% для чорношкірих дорослих і 63% для дорослих латиноамериканців/латиноамериканців.
«Проблема витрат у Сполучених Штатах є ендемічною, давньою, і її неймовірно важко вирішити», — сказав Коллінз. «Це особливе для Сполучених Штатів».
Коллінз запропонував два можливі рішення: регулювання цін і конкуренція, що знижує ціни.
«У нас ще немає доказів того, що споживачі обирають допомогу на основі ціни, навіть якщо вони недостатньо застраховані», — сказала вона. «Вони, як правило, не роблять покупки на основі ціни, але, тим не менш, за цією ідеєю та спостереженням, що існує величезна кількість консолідації з боку постачальників між лікарнями та системами».
-
Адріана Бельмонте - репортер та редактор, яка висвітлює політику та політику охорони здоров'я Yahoo Finance. Ви можете стежити за нею в Twitter @adrianambells і дістатися до неї в [захищено електронною поштою].
Натисніть тут, щоб переглянути політичні новини, пов'язані з бізнесом і грошима
Читайте останні фінансові та ділові новини від Yahoo Finance
Завантажте програму Yahoo Finance для Apple or Android
Слідкуйте за Yahoo Finance на Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn та YouTube
Джерело: https://finance.yahoo.com/news/america-employer-led-health-insurance-system-study-121640758.html