Низькі запаси Adderall і стартапи, що відпускаються за рецептом, спровокували кризу

Топ лінія

Ріталін — останній препарат для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), якого не вистачає — після багатомісячної нестачі препарату Adderall — залишаючи пацієнтів, які покладаються на ці препарати для щоденного лікування симптомів, без належного лікування.

Ключові факти

Дефіцит Adderall, препарату, який використовується для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності, збільшив попит на інші ліки від СДУГ, такі як метилфенідат (включаючи торгові марки Ritalin і Concerta), які зараз стикаються з власним дефіцитом.

FDA оголошений дефіцит Adderall у жовтні, зазначивши, що Teva Pharmaceuticals, найбільший у країні виробник Adderall, відчуває затримки у виробництві.

Хоча FDA база даних дефіциту ліків зараз перелічує більшість доз Teva Adderall як доступні, інші виробники, включаючи Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals і SpecGX, не мають доступного Adderall або стикаються з обмеженнями поставок до весни, згідно з базою даних.

FDA не має метилфенідату, загальної назви ріталіну, у своїй базі даних про дефіцит ліків, хоча Списки Американського товариства фармацевтів системи охорони здоров'я різноманітні препарати метилфенідату, які стикаються з дефіцитом через проблеми з активним інгредієнтом або препарат, який не виконується.

Представник Johnson & Johnson (чия компанія Janssen Pharmaceuticals Inc. виробляє Concerta) сказав Bloomberg Раніше в січні Concerta доступна, але компанія «знає про деякі проблеми з постачанням на ринку», і представник Novartis сказав Bloomberg що одна доза ріталіну зіткнулася з «тимчасовою перервою», в той час як відмова у пролонгованому вивільненні Ritalin LA була на замовленні.

Симптоми СДУГ включають неуважність (включаючи коротку концентрацію уваги, погані організаційні навички та здатність легко відволікатися), імпульсивність та гіперактивність (наприклад, метушливість або нездатність виконувати завдання), відповідно до Джонс Хопкінс Медицина.

Основна інформація

Дефіцит ліків від СДУГ бере свій початок з минулого літа через дефіцит Adderall, хоча виробники намагаються задовольнити різкий попит на ліки з 2019 року. Teva Pharmaceuticals почала стикатися з проблемами постачання в серпня, із змішаними солями Adderall і генеричних амфетамінів у незамовленні через «обмеження місткості упаковки» та нестача робочих рук. До кінця серпня інші великі виробники генериків Adderall, включаючи Amneal Pharmaceuticals і Rhodes Pharmaceuticals, також повідомляє ліки залишаються незамовленими після різкого збільшення кількості рецептів. У жовтні FDA підтвердило дефіцит Adderall і Teva прогнозовані питання їх постачання не будуть вирішені принаймні до березня. Дефіцит виникає через те, що діагнози СДУГ і рецепти Adderall неухильно зростають — діагнозів більше ніж подвоєний між 2007 і 2016 роками та рецептами Adderall троянда більше ніж на 10% між 2020 і 2021 роками.

Причина сюрпризу: стартапи

Ліки нещодавно легше придбати через більш м’які правила епохи пандемії, які не вимагають особистих візитів для призначення певних речовин, що дозволяє стартапам у галузі охорони здоров’я призначати Adderall по телефону. Деякі стартапи, такі як Done і Cerebral, за допомогою рекламних кампаній у TikTok та Instagram можуть діагностувати СДУГ після 30-хвилинної телефонної розмови. Ця практика викликала критику та викликала дискомфорт у деяких працівників, хоча головний медичний директор Cerebral доктор Девід Моу сказав Wall Street Journal компанія не тисне на практикуючих лікарів, щоб вони призначали щось (Церебральний перестав призначати ліки від СДУГ у травні).

Як лікарі рекомендують пацієнтам справлятися з дефіцитом

Лікарі рекомендують обдзвонити різні аптеки, щоб дізнатися, чи є в наявності відповідні ліки, Washington Post, повідомляє, тому що в різних аптеках можуть бути різні запаси. Вивчення альтернативних ліків за консультацією з медичним працівником також може дати результати (хоча попит на інші ліки від СДУГ також спричинив дефіцит, створюючи «ефект доміно», Yahoo News повідомлено). Лікарі повідомили, що підтримка хорошого здоров’я шляхом достатнього сну, повноцінного харчування, фізичних вправ і обмеження часу, проведеного за екраном, може пом’якшити симптоми СДУГ. Washington Post,.

Дотичний

Інші резонансні проблеми з дефіцитом ліків включають Оземпік, ліки від діабету, які часто використовують для схуднення, і ліки від грипу та кашлю для дітей. Ozempic — це ін’єкційний препарат, який використовується для зниження рівня цукру в крові та гемоглобіну A1C у діабетиків другого типу, але одним із побічних ефектів є втрата ваги, що змушує лікарів призначати його для схуднення пацієнтам без діабету (Ozempic не схвалено FDA для схуднення). Наприкінці минулого року препарат отримав репутацію як Голлівудський наркотик і вірусний інтернет-феномен, завдяки його використанню знаменитостями, включаючи Ілона Маска, який написав у Twitter, щоб назвати цей препарат (і голодування) причиною його втрати ваги. Застосування Оземпіка за безрецептурним призначенням викликав критику за створення дефіциту, який залишив діабетиків, які покладаються на ліки, без необхідного лікування. Інші препарати, які відчувають дефіцит, включають дитячі Тайленол, Адвіл і Мотрін через «потрійну демію» — одночасне поширення Covid-19, грипу та респіраторно-синцитіального вірусу (RSV). У відповідь аптеки почали обмежувати кількість дитячих знеболюючих засобів, які споживач може придбати.

Проти

Хоча кілька широко використовуваних ліків зіткнулися з дефіцитом в останні місяці, заг дефіцит ліків фактично зменшився за попередні роки, за даними FDA. У 2011 році FDA повідомило про дефіцит 251 препарату, але в 2021 році FDA відстежило 41 дефіцит і запобігло 317 дефіцитам.

Подальше читання

Дефіцит ліків від СДУГ поширився на дженерик Ріталін (Bloomberg)

Стартапи полегшують отримання ліків від СДУГ. Це викликало занепокоєння деяких працівників. (Wall Street Journal)

Порожні полиці аптек проливають світло на вразливі місця в постачанні ліків США (CNN)