Коли розрив у заробітній платі – це не розрив у кваліфікації

(Ініціатива, започаткована цього місяця Каліфорнійською асоціацією медичних закладів (CAHF), групою роботодавців для 1100 кваліфікованих медсестер штату, визнає, що іноді найефективнішим способом підвищення заробітної плати низькооплачуваних працівників є прямий: підвищення заробітної плати.)

У Гілберта і Саллівана Пірати Пензансу, Генерал-майор закликає загін поліцейських боротися з піратами. Поліцейські оголошують про намір це зробити, співаючи «Геть, геть, ми йдемо, йдемо». Але потім вони продовжують безперервно марширувати по колу. Роздратований генерал-майор заявляє: «Але ви не їдете!»

Протягом останніх двох десятиліть законодавці-демократи в Каліфорнії говорили про нерівність доходів і голосно заявляли про намір її зменшити. Вони заявили про дефіцит кваліфікації в державі і вклали великі суми грошей у підходи до людського капіталу. Вони шукали відповідь у збільшенні відвідуваності коледжу (хоча понад сорок відсотків нещодавніх випускників коледжів Каліфорнії працюють на роботах, які не вимагають вищої освіти), створення нового онлайн-коледжу для низькооплачуваних працівників (який випустила менше 20 працівників за перші кілька років) та інвестування в серію кваліфікаційних сертифікатів, мікросертифікацій та значків, цінність яких для низькооплачуваних працівників залишається недоведеною.

У багатьох частинах штату Каліфорнії з низькою заробітною платою немає дефіциту освіти чи навичок. Є дефіцит заробітної плати. І ніде це не так вірно, як сертифіковані працівники помічника медсестри (CNA), чоловіки та переважно жінки, які надають безпосередні послуги догляду в державних закладах кваліфікованого догляду за літніми людьми.

Раніше цього місяця асоціація роботодавців медсестринських закладів, Каліфорнійська асоціація медичних закладів (CAHF) запустила ініціативу «До 25», щоб підвищити рівень заробітної плати CNA до 21 доларів на годину в 2022 році, а потім поступово до 25 доларів на годину до 2025 року. ініціатива проливає світло на низькооплачувану робочу силу, якій не бракує навичок, але рівень оплати якої підривається низкою динаміки ринку праці.

Сьогодні в Каліфорнії налічується приблизно 1100 кваліфікованих сестринських закладів, у яких працює 139,000 58,000 працівників. Найбільшу частку цієї робочої сили займають CNA, які налічують приблизно 17.29 52 працівників. Оплата CNAs різна в різних місцях по всьому штату, при цьому CNA в організаціях, які не є профспілками, часто починаються з місцевої мінімальної заробітної плати. CAHF оцінює середню зарплату CNA в штаті в XNUMX доларів на годину. Він також оцінює оборот на посадах CNA більше ніж на XNUMX% щорічно.

«Хоча робота CNA часто розглядається як «низька кваліфікація», вона далека від низької кваліфікації, спираючись на низку технічних і соціальних навичок», – пояснює ДеАнн Волтерс, колишній адміністратор будинку престарілих у Фресно. «CNA сертифікується шляхом навчання та як письмового, так і практичного тесту клінічних навичок. CNA має знати первинні системи організму не тільки у здорової людини, але й у людини з численними супутніми захворюваннями, травмами або фізичними та когнітивними проблемами. Очікується, що разом з цими технічними знаннями CNA забезпечить високий рівень обслуговування клієнтів і дізнається індивідуальні очікування та вподобання мешканців у кваліфікованому медсестринському закладі. Крім того, CNA має задокументувати всі надані послуги, повідомити мешканців навіть про незначні зміни та переконатися, що вони дотримуються сотень правил, інструкцій та законів».

І хоча CNA — це робота, яку більшість американців хвалять за її цінність, мало хто готовий її виконувати. Дебора Пасіна, яка багато років працювала з будинками престарілих у державних справах, зазначає, що «Люди забувають, що коли більшість американців безпечно сиділи вдома, збирали безробітні чи працювали віддалено, сертифіковані помічники медсестер вставали й йшли на роботу. І не тільки з 9 до 5. Цвинтарні зміни, подвійні зміни, постійний понаднормовий час, без відпусток. Не було кому більше годувати, одягати, купати та змінювати мешканців будинку престарілих. Оскільки вони забезпечували інтимний особистий догляд, CNA піддавалися впливу COVID на робочому місці. І все це вони робили за мінімальну зарплату, або трохи вище. Це ті, кого не помічають, перевантажують і недоплачують працівники медичної професії».

Низька оплата CNA була проблемою для роботодавців і працівників протягом кількох десятиліть. Протягом цього часу CAHF та державна система професійного навчання Каліфорнії випробували різні програми для підвищення заробітної плати CNA шляхом навчання та сертифікації. Ці програми мають ледве посунув голку на зарплату, оскільки рівень заробітної плати відображає економічні сили, які виходять за межі навичок: особливо високий рівень конкуренції в індустрії будинків престарілих і чутливість до цін, а також величезну роль, яку відіграє уряд у встановленні рівня робочої сили в будинках престарілих.

Більше 80 відсотків фінансування будинків престарілих у Каліфорнії надходить від федерального уряду та уряду штатів (близько 66 відсотків від Medi-Cal і 15 відсотків від Medicare). Структура державних виплат для будинків престарілих є візантійською, в якій ставки відшкодування базуються на видатках минулих років і лише дуже опосередковано винагороджують окремі заклади за підвищення рівня оплати праці CNA. Давні адвокати CNA, такі як Стівен Доусон, сподівалися, що жорсткий ринок праці в передпандемічні роки 2017 та 2018 значно підвищить заробітну плату, але цього ніколи не було. Протягом минулого року нездатність будинків престарілих зберегти CNA призвела до підвищення заробітної плати на два-три долари на годину в деяких районах штату, водночас залишивши цю заробітну плату значно нижче інших професій.

«Драйв до 25» підвищить заробітну плату безпосередньо за рахунок встановлення певних рівнів відшкодування Medi-Cal. Якщо він буде прийнятий законодавчим органом і підписаний губернатором Ньюсомом, він встановить ставку відшкодування CNA на рівні 20 доларів США на годину до вересня 2022 року і поступово до 25 доларів США на годину до січня 2025 року. Під час запуску ініціативи Крейг Корнетт, генеральний директор CAHF, підкреслив , «Ця реформа на 100 відсотків зосереджена на зміцненні та розвитку персоналу будинків престарілих і не збагатить операторів закладів».

Ініціатива ґрунтується на вакансії (а не на основі переказних платежів) і вкладає гроші безпосередньо в кишені CNA. Це не створює нову державну бюрократію, нові неприбуткові групи чи інші адміністративні структури, які відкачують кошти іншим особам, віддаленим від послуг. І хоча ініціатива не покладається на сертифікати кваліфікації, CAHF має супутню стратегію винагороди за підвищення кваліфікації.

Клер Енрайт, директор з навчання CAHF, у минулому році співпрацювала з роботодавцями, щоб розробити програму винагород за навички та досвід. У цій програмі встановлюються розширені категорії роботи CNA, щоб винагородити CNA, які залишаються в цій галузі (Senior CNA), і для винагороди CNA, який отримує досвід у спеціальних галузях (відновлювальний догляд, лікування деменції). CAHF сподівається, що фінансування цих виплат за підвищення кваліфікації та досвіду надходитиме як за рахунок відшкодувань Medi-Cal, так і від роботодавців.

Посада CNA, як і інші посади з нижчою заробітною платою, часто розглядається політиками як робота, від якої працівники можуть втекти. Сьогодні поширена риторика наголошує на «кар’єрних сходах» і переході на роботу «вищої кваліфікації». Але, як зазначає Енрайт, важко придумати більш важливу роботу, ніж CNA або роботу, яка дійсно використовує більше навичок. Цінний CNA - це майстер, який виконує завдання з незвичайною якістю та самовідданістю. Сьогодні є велика кількість CNA, які є ремісниками. «Їх слід заохочувати залишатися на полі та винагороджувати за це».

Часто в політиці зайнятості урядові підходи перебільшують і ускладнюють, і марширують у колах, як поліцейські Gilbert & Sullivan. Ініціатива CAHF визнає, що іноді найефективнішим способом підвищення заробітної плати низькооплачуваних працівників є прямий: підвищення заробітної плати.