Напрочуд великий стрибок премій Medicare Part B у 2022 році відображає захмарну вартість суперечливого препарату від хвороби Альцгеймера. Підвищення преміум-класу більше, ніж послабить нещодавно збільшене Допомога на вартість життя за соціальним страхуванням, що склало 92 долари на місяць для середнього пенсіонера. Якщо вам цікаво, як оплачувати медичне обслуговування після виходу на пенсію, подумайте про співпрацю з a фінансовий радник.
Як ми тут потрапили
У червні 2021 року Управління з контролю за продуктами і ліками, використовуючи свій «шлях прискореного схвалення», дало зелене світло на використання Aduhelm, ліки від хвороби Альцеймера, що випускається швейцарською фармацевтичною компанією Biogen, коштує 56,000 50 доларів на рік. Хвороба Альцеймера, прогресуюче захворювання мозку, вражає близько XNUMX мільйонів людей у всьому світі. Не знайдено жодного медикаментозного лікування, яке б дійсно вилікувало хворобу.
Цей крок добре впав на Уолл-стріт, оскільки ціни на акції Biogen піднялися на 31% після цієї новини. Але цей крок не піддався багатьом представникам медицини та громадського здоров’я, які заперечують ефективність Адюхельма. Троє радників FDA подали у відставку на знак протесту.
Крок FDA, ймовірно, буде надзвичайно дорогим для Medicare. The Фонд сім'ї кайзерів у липні заявила, що консервативно оцінює витрати Medicare на Aduhelm у 29 мільярдів доларів США за один рік, виходячи з того, що 500,000 2019 пацієнтів Medicare отримають новий препарат. Для перспективи загальні витрати Medicare на всі ліки, призначені лікарями, у 37 році становили XNUMX мільярдів доларів.
Причина шоку стікерів
Нещодавно в серпні звіт опікунів Medicare прогнозував менше збільшення на 10 доларів, або 6.7%, з поточних 148.50 доларів. Medicare Частина B охоплює медичні послуги, амбулаторні лікарняні послуги, певні медичні послуги вдома, медичне обладнання тривалого користування та деякі інші медичні та медичні послуги, які не охоплюються Medicare Part A.
Потім, 12 листопада, в Центри Medicare та Medicaid Services (CMS) оприлюднила премії, франшизи та суми співстрахування за Частиною A та B Medicare за 2022 рік, а також суми щомісячного коригування доходу за Частиною D за 2022 рік.
CMS повідомила, що підвищить стандартну місячну премію у 2022 році до 170.10 доларів США з 148.50 доларів США у 2021 році – це стрибок на 14.55% і більш ніж удвічі більше, ніж очікувалося. Це одне з найбільших збільшень премій за амбулаторне обслуговування в доларах. Тим не менш, більшість людей із Medicare все одно побачать значне чисте збільшення Посібники соціального забезпечення. Наприклад, пенсіонер, який зараз отримує 1,565 доларів США на місяць від соціального забезпечення, може розраховувати на чисте збільшення на 70.40 доларів США додатково на місяць після вирахування премії Medicare Part B.
Були й інші походи: ThФраншиза зросла на 14.8%, або на 30 доларів, до 233 доларів. Нарешті, франшиза Частини А підскочила з 72 доларів до 1,556 доларів.
Адухельма звинуватили в неприємному сюрпризі. «Існує значна невизначеність щодо потенціалу майбутнього покриття лікарських засобів для лікування хвороби Альцгеймера (тобто Aduhelm), які вимагають додаткових резервів на випадок непередбачених обставин», — заявила CMS, коли оголосила про підвищення премії. «Потенційне охоплення ліками Medicare наразі є предметом аналізу Національного охоплення Medicare (NCD), який, у разі покриття, може збільшити витрати Medicare. Запропонована НІЗ щодо Aduhelm (а також будь-яких препаратів у цій категорії) ще належить визначити».
Окрім Адухельма, CMS назвала ще кілька причин для підвищення премії: вищі витрати на охорону здоров’я, пов’язані з лікуванням COVID-19, і компенсація за надзвичайно низьке підвищення премії за частиною B – лише 3 долари – у 2021 році, що було дозволено Конгресом через пандемію. Конгрес також зобов’язав CMS компенсувати нижчу премію підвищенням у 2022 році.
Результат
Підвищення премії за частиною B може мати наслідки у Вашингтоні. 2 листопада президент Байден запропонував надати повноваження Medicare домовитися про ціни для дорогих ліків за рецептом. «Це включатиме ліки, які люди похилого віку отримують в аптеці (через Medicare, частина D), і ліки, які застосовуються в кабінеті лікаря (через Medicare, частина B)», Заява Білого дому сказав про закон Байдена Build Back Better Act.
Однак незрозуміло, чи буде це положення включено до остаточної версії Закону про покращення, оскільки прогресивні та активісти, такі як AARP, ведуть переговори з поміркованими та республіканцями щодо різних пропозицій щодо витрат у законопроекті. Шок від наклейок через премію за Частину B 2022 року, можливо, активізував активістів, оскільки вони закликали законодавців надати Medicare повноваження вести переговори про ціни на ліки, включивши її до Build Back Better Act.
«Знову американські люди похилого віку та платники податків будуть платити ціну за обурливу цінову поведінку великих фармацевтичних компаній», – сказав Білл Суїні, старший віце-президент AARP з урядових справ. «Коли Big Pharma встановлює високу ціну на ліки, за це платять усі – не лише ті, кому потрібні ліки. Ось чому Конгрес повинен діяти швидко, щоб запровадити реформи рецептурних ліків у Законі Build Back Better, який принесе суттєве, вкрай необхідне полегшення для людей похилого віку та всіх американців».
Bottom Line
Стандартна місячна премія Medicare Part B у 2022 році зросла до 170.10 доларів США зі 148.50 доларів США у 2021 році – стрибок на 14.55% і більш ніж удвічі, ніж очікувалося. Тим не менш, більшість людей із програмою Medicare все одно отримають більше пільг соціального забезпечення. Наприклад, пенсіонер, який отримує 1,565 доларів на місяць від соціального забезпечення, фактично отримає чисте збільшення на 70.40 доларів на місяць після вирахування нещодавно збільшеної премії Medicare Part B. Підвищення премії може посилити тиск на законодавців, втягнутих у торгівлю деталями Плани витрат Байдена, щоб дати Medicare право вести переговори щодо дорогих ліків, таких як Aduhelm.
Поради щодо охорони здоров’я
Подумайте про співпрацю з фінансовим консультантом, щоб переконатися, що ви можете покрити свої потреби в охороні здоров’я на пенсії. Безкоштовний інструмент SmartAsset зустрічає вас із трьома фінансовими радниками у вашому регіоні, і ви можете безкоштовно взяти участь у співбесіді з вашим радником, щоб вирішити, який із них підходить саме вам. Якщо ви готові знайти радника, який допоможе вам досягти ваших фінансових цілей, починай зараз.
З огляду на те, що витрати на охорону здоров’я становлять значну частину витрат на пенсію, важливо знати, які ваші фінансові ресурси є або будуть, коли прийде час вийти на пенсію. Щоб дізнатися, скористайтеся нашим безкоштовним калькулятор пенсії.
Фото: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Повідомлення Чому 2022 Medicare Part B премії зросли вперше з'явився на Блог SmartAsset.
Джерело: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html