Закон про прозорість PBM не знизить ціни на ліки

Хоча члени Конгресу погоджуються з необхідністю спробувати стримати ціни на ліки, що відпускаються за рецептом, немає єдиної думки щодо того, як це можна зробити. На жаль, деякі з ідей, які зараз розглядаються, призведуть до небажаних наслідків у вигляді зниження конкуренції на ринку та, зрештою, ще більшого підвищення цін на ліки.

Однією з таких помилкових ідей є а законопроект комітет Сенату з торгівлі розглянемо цього тижня це дало б Федеральній торговій комісії повноваження обмежувати можливість менеджерів аптечних пільг (PBM) домовлятися про зниження цін на ліки з фармацевтичними компаніями. Якщо його ухвалять, це збільшить вартість ліків і погіршить стан здоров’я багатьох людей, які приймають ліки за рецептом.

Сьогодні фармацевтичні компанії мають значні повноваження щодо встановлення цін на свої ліки. Менеджери аптечних пільг, маючи силу колективних переговорів мільйонів американців, можуть використовувати свої важелі, щоб домовитися про зниження цін. Якщо обидві сторони не можуть дійти згоди, PBM часто має можливість виключити препарат виробника з пріоритетного розміщення у формулярі, таким чином перешкоджаючи фармацевтичній компанії охопити великий сегмент ринку та залишивши його із значно зменшеними продажами. Щоб запобігти цьому, у рамках переговорів фармацевтичні компанії повинні висунути зниження цін – перемога пацієнтів.

Федеральна торгова комісія зазнала сейсмічної ідеологічної трансформації за адміністрації Байдена, повернувшись від своєї попередньої мети утримувати низькі ціни та захищати споживачів до більш відкритої політичної програми. З цією метою він значно посилив свій контроль щодо передбачуваної ринкової влади вертикально інтегрованих галузей, таких як медичне страхування та PBM. Замість того, щоб зосереджуватися на добробуті споживачів, запропоновані FTC заходи спрямовані насамперед на зменшення ринкової влади PBM, навіть якщо одним із результатів цього буде збільшення вартості ліків, що відпускаються за рецептом, для планів охорони здоров’я та їхніх учасників.

Підсумок академічних досліджень, які ми опублікували минулого року показали, що зусилля з обмеження потужності PBM збільшуватимуть витрати на ліки на десятки мільярдів доларів щороку, а дослідження з Бюджетний офіс Конгресу і Управління звітності уряду показав, що перешкоджання PBM у переговорах проти великих фармацевтичних компаній має високу ціну для пацієнтів і платників податків. Наприклад, одна пропозиція від адміністрації Трампа щодо обмеження використання PBM у Medicare Part D коштував би літнім людям і платникам податків 177 мільярдів доларів у вищих цінах на ліки та вищих надбавках за частиною D.

Республіканці виступили проти надмірних дій і політичного удару FTC, але деякі республіканці в Сенаті підписали закон, який надає повноваження FTC під керівництвом голови Ліни Хан порушувати ринкову конкуренцію на ринку ліків, що відпускаються за рецептом, і підвищувати ціни для споживачів. Порядок денний Хана спонукав комісара Крістін Вілсон, останнього призначеного республіканцями комісара FTC, цього тижня оголосити про свою відставку, сказавши, що вона відмовилася «надати їхнім зусиллям жодного натяку на легітимність, залишившись».

Закон про прозорість PBM усуне або обмежить багато звичайних інструментів, які менеджери аптек використовують, щоб підтримувати доступність ліків і захистити американських пацієнтів від зростання цін на ліки. Члени Конгресу, безсумнівно, будуть називати ці обмеження проспоживачами, але в Аліса в країні чудес У світі, який сьогодні, очевидно, керує економічними правилами, сам факт того, що бізнес-практика економить гроші та покращує результати здоров’я, не має відношення до політичного порядку денного голови FTC Хан – і сенатори, які підтримують її порядок денний цим законопроектом – схильні дотримуватись.

Конгресу слід припинити нападки на аптечні пільги американців і шукати справжніх рішень щодо високих цін на ліки, що відпускаються за рецептом, які не є тонко замаскованими послугами для зацікавлених сторін.

Співавтором цієї статті є Ентоні Ло Сассо, професор економіки Університету Де Поля.