Ціни на антибіотики стрептокока А, дефіцит вразили аптеки на тлі спалаху у Великобританії

ЛОНДОН — Аптеки у Британії попереджають про дефіцит ключових антибіотиків, які використовуються для лікування стрептококу А, оскільки кількість випадків захворювання зростає, а кількість дитячих летальних випадків досягає 15.

A сплеск стрептококів групи А, особливо серед школярів, протягом останнього тижня збільшився попит на амоксицилін і пеніцилін, основні антибіотики.

Там, де запаси є, вони «розлітаються з полиць», за словами аптек, а деякі кажуть, що зараз відпускають ліки збитково через різке зростання оптових цін.

У деяких випадках, за словами фармацевтів, оптові ціни на ліки зросли на 850%. Ці збільшені витрати має покрити або Національна служба охорони здоров’я Великобританії, або аптеки, а не батьки, які зазвичай отримують рецепти для дітей безкоштовно.

За даними медичних установ у Великій Британії, цього зимового сезону щонайменше 15 дітей померли у Великій Британії від важких випадків стрептококової інфекції А. England, Уельс та Північна Ірландія. Подальша смерть від підозра на інфекцію було повідомлено в суботу, але ще не підтверджено.

Хоча більшість випадків стрептокока А протікають легко і часто залишаються непоміченими, це також може призвести до більш серйозних захворювань і ускладнень, таких як скарлатина. Бактерії також можуть потрапити в кров і викликати хворобу, яка називається інвазивним стрептококом групи А (iGAS). 

Ці важкі інфекції можуть бути смертельними і, як вважають, є причиною недавньої хвилі смертей. Це призвело до збільшення клініцистів, які призначають антибіотики дітям.

Цього року кількість випадків захворювання на скарлатину в Британії зросла: Агентство охорони здоров’я Великої Британії повідомило про 6,602 випадки скарлатини з 12 вересня по 4 грудня, що значно перевищує показник 2,538 зареєстровано під час останнього піку У 2017-2018.

Уряд і оптові торговці наполягають на тому, що країна має належне обладнання для боротьби зі спалахом. Минулого тижня прем’єр-міністр Ріші Сунак відкинув побоювання щодо «національного браку» антибіотиків.

«На даний момент немає дефіциту ліків, доступних для лікування цього захворювання, і існують добре налагоджені процедури, щоб гарантувати, що це й надалі», — сказав він у Палаті громад у середу.

Однак лист до фармацевтів від NHS England, бачив Sky News, визнав, що місцеві аптеки можуть відчувати «тимчасову перерву в постачанні деяких відповідних антибіотиків через підвищений попит».

Доктор Лейла Ганнбек, виконавчий директор Асоціації незалежних аптек (AIMP), яка представляє власників аптек по всій країні, сказала CNBC, що реальність на місці стає відчайдушною.

«Цілком очевидно, що його немає (достатньої пропозиції), тому що він не потрапляє в аптеки», – сказала вона. «А там, де є неоднорідні запаси, вони розлітаються з полиць».

«Це дуже хвилює нас, особливо коли в аптеки приходять батьки, і, на жаль, у них немає запасів», — додала вона.

Батькам порадили заздалегідь зателефонувати в аптеку, щоб перевірити наявність рецептів, після того як Ханнбек помітив повідомлення про сім’ї, які подорожують кілометрами між магазинами.

Вона сказала, що уряд не повинен дивуватися дефіциту, враховуючи подібну нестачу ліків від інших спалахів, таких як мавпяча віспа, що відбулися на початку цього року.

«Це лише свідчить про некомпетентність відповідальних осіб», – сказала вона. «Це не перший випадок. З початку цього року я обговорював із громадськими аптеками, що з ланцюгами постачання ліків у Великобританії щось не так».

Департамент охорони здоров'я Великобританії не прокоментував звинувачення в некомпетентності, коли звернувся до CNBC.

Цього року ланцюжки постачання ліків були серйозно порушені через сукупність факторів, включаючи вторгнення Росії в Україну, інфляцію, Covid-19 і Brexit.

Це призвело до того, що аптеки витрачають більше часу — і грошей — на пошук ліків.

Згідно зі схемою тарифів на ліки Національної служби охорони здоров’я Великобританії (NHS), аптеки отримують встановлену компенсацію за ліки. Існує також пільговий перелік ліків, за які можна сплачувати вищі ціни.

Незважаючи на це, коли оптові ціни підскочать, аптеки можуть у підсумку зазнати збитків.

Урядовий департамент охорони здоров’я та соціального забезпечення попередив, що, хоча ціни можуть коливатися, «жодна компанія не повинна використовувати це як можливість використовувати NHS».

Проте протягом останнього тижня оптові ціни на рідкі розчини амоксициліну та пеніциліну, які є альтернативою таблеткам для дітей і є особливо дефіцитними, зросли в деяких місцях приблизно з 2 фунтів стерлінгів до 15–19 фунтів стерлінгів. Ганнбек з AIMP.

Лондонський оптовий постачальник ліків Sigma Pharmaceuticals повідомляється пішки ціна на його рідкий розчин амоксициліну зросла більш ніж у 10 разів до 19 фунтів стерлінгів у четвер, але пізніше повідомили CNBC, що сплеск стався через «ІТ-збій».

Мартін Совер, виконавчий директор Healthcare Distribution Association, яка представляє оптовиків ліків, сказав, що вищі ціни «прямо відображають» збільшення витрат, які стягують виробники. Він відкинув заяви про дефіцит пропозиції, натомість вказавши на «величезний сплеск попиту».

«Зараз існує занадто великий попит на продукцію, і недостатньо конкурентоспроможних продуктів, які можна придбати у виробників», — сказав Сойер.

Зараз власники аптек вимагають від уряду оновити пільгові ціни на амоксицилін і пеніцилін, щоб забезпечити їм справедливу компенсацію навіть у разі подальшого зростання цін.

Джанет Моррісон, виконавчий директор Комітету з переговорів щодо фармацевтичних послуг, який веде переговори щодо переліку пільг із департаментом охорони здоров’я, сказала, що «терміново» потрібна допомога в ціноутворенні.

«Команди аптек перебувають на межі зламу», — сказала вона. «Вони безпорадні проти ринкових сил, які діють проти них, і терміново потребують гарантій уряду, що всі ліки будуть доступні, а не за шалено завищеними цінами».

Загалом у NHS було 158 препаратів Список пільг за листопад, порівняно зі 135 у жовтні. Моррісон сказала, що очікує побачити «рекордну кількість» ліків, доданих до списку в грудні, оскільки обмеження пропозиції посилюють дефіцит і підвищують ціни на ліки.

«Місяцями поспіль аптеки самі сплачували рахунки за ліки NHS, тоді як їх повинен покривати уряд», — сказав Моррісон.

«Це не може тривати», – додала вона. «Якщо уряд найближчим часом не втрутиться, щоб захистити аптеки, пацієнти можуть очікувати ще більших проблем із отриманням ліків. Уряд і NHS повинні це виправити, і швидко».