Дослідження виявили, що віспа мавп у жінок часто неправильно діагностується як інфекції, що передаються статевим шляхом

Топ лінія

Мавпяча віспа в основному поширюється серед жінок і небінарних людей через статевий контакт, але деякі інфекції можуть залишатися поза увагою, оскільки їх часто неправильно діагностують як інші захворювання, які, як відомо, передаються статевим шляхом, згідно з дослідженням, опублікованим у четвер у Ланцет медичний журнал, важливі відкриття, які дають настільки необхідне розуміння того, як хвороба впливає на небінарних людей і цисгендерних і трансгендерних жінок.

Ключові факти

Дослідження, перше в якому було зосереджено на передачі віспи мавп серед цисгендерних і трансгендерних жінок і небінарних людей, яким при народженні присвоїли жіночу стадію, показало, що статевий контакт, ймовірно, був причиною 73% інфекцій віспи мавп у цій групі.

Існують ключові відмінності між цис-жінками та небінарними людьми та транс-жінками, за словами дослідників, майже всі інфекції віспи мавп серед транс-жінок, як вважають, були отримані через статевий контакт.

Навпаки, вважалося, що близько 24% жінок цис і небінарних людей заразилися мавпячою віспою поза статевим контактом, за словами дослідників, включно з побутовим і професійним впливом на медичних працівників.

Цифри, засновані на даних 136 жінок (69 цис, 62 транс) і п’яти небінарних людей із підтвердженими випадками в період з 11 травня по 4 жовтня в 15 країнах, порівнюють з показниками майже 100% передачі через статеві контакти серед чоловіків.

Як і в багатьох випадках під час глобального спалаху, дослідники сказали, що симптоми, як правило, збігалися з ймовірними шляхами передачі (характерними були анальні та генітальні ураження), і їх часто неправильно діагностували як інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо серед жінок з цис.

Приблизно 33% жінок із СГС отримали неправильний діагноз до того, як діагноз мавпячої віспи було підтверджено, і майже у половини відбулися затримки та знадобилося більше ніж один прийом для встановлення діагнозу.

Новини Peg

Мавпяча віспа спричиняла обмежені та спорадичні спалахи в деяких частинах Африки протягом десятиліть, хоча решта світу її здебільшого ігнорували, поки цього року вона не почала поширюватися ширше. Глобальний спалах відрізнявся масштабом, масштабом, географічним ареалом, швидкістю та демографічною ознакою попередніх спалахів, які зазвичай були відносно обмеженими, нестійкими та походили від поширення вірусу з невідомих резервуарів тварин (ймовірно, гризунів). Дані про спалах свідчать про наявність вірусу майже виключно поширення через секс між геями, бісексуалами та іншими чоловіками, які мають секс з чоловіками, і це супроводжувалося a різний набір Симптоми ніж те, що спостерігалося під час попередніх спалахів. Варіанти лікування та вакцинації проти віспи мавп обмежені — їх небагато існує, і більшість із них розроблено для використання проти віспи, пов’язаної з нею хвороби, яка була викорінена, — а запасів критично мало, оскільки країни, де історично поширювалася віспа мавп, передбачувано були останніми в черзі, хоча й багаті. країни скуповують акції. спалах з'являється сповільнюється, ймовірно, більше через зміни поведінки в групах ризику, ніж через зусилля з вакцинації.

Що потрібно дивитися

Хоча на жінок припадає дуже невелика частка інфекцій віспи мавп, зареєстрованих під час нинішнього глобального спалаху, дослідники в четвер Ланцет У дослідженні сказано, що вони «передбачають, що це може змінитися з розвитком спалаху». Висновки дослідження, зокрема більш високий рівень помилкових діагнозів і багаторазових призначень перед підтвердженням діагнозу у цис-жінок і небінарних людей порівняно з транс-жінками, підкреслюють необхідність покращити навчання та обізнаність про віспу мавп серед медичних працівників за межами клінік сексуального здоров’я.

Дотичний

Перспектива поширення віспи мавп на дітей та серед дітей викликала серйозне занепокоєння під час глобального спалаху, особливо тому, що ця група має вищий ризик тяжкого захворювання. Тоді як багато фахівців вірили мавпячої віспи поставлений трохи ризик для дітей побоювання, що вірус закріпиться в популяціях, таких як діти, були великими. Ці побоювання не виправдалися, і хоча невелика кількість дітей заразилася віспою мавп, вони становлять мізерну частку від загальної кількості випадків у всьому світі. Дослідники сказали, що їх дослідження також свідчить про обмежений ризик для дітей. Лише двоє дітей, які жили в будинках жінок із СНД, які брали участь у дослідженні, заразилися мавпячою віспою, хоча у 26% дітей жили в їхніх будинках, кажуть дослідники, припускаючи «дуже обмежені ланцюги передачі» відповідно до попередніх досліджень. Вагітні люди також стикаються з вищим ризиком важкого захворювання, викликаного мавпячою віспою, хоча дослідники сказали, що їхнє дослідження не може пролити світло на цю проблему, оскільки воно включало лише двох вагітних, які ще не народжували.

Велике число

80,064 100. Саме стільки випадків віспи мавп було зареєстровано цього року у понад XNUMX місцях по всьому світу, відповідно до даних CDC. Менше 1,000 таких інфекцій було зареєстровано в місцях, де історично повідомлялося про віспу мавп, хоча випадки, ймовірно, зникнуть недокументований у деяких із цих областей. Наразі було зареєстровано приблизно 51 смерть, пов’язану з віспою мавп, 13 з яких були в місцях, де історично повідомлялося про спалахи.

Дивовижний факт

До глобального спалаху віспа мавп не вважалася хворобою, що передається статевим шляхом. Передача майже виключно в мережах чоловіків, які мають секс з чоловіками, підкреслила можливість, хоча існує різниця між тим, що передається через тісний контакт, який супроводжує секс, і тим, що можна отримати лише під час статевого акту, наприклад, через сперму або вагінальна рідина. З’являється все більше доказів того, що віспа мавп, можливо, підпадає під обидві категорії. Раніше вірус був знайдений у спермі чоловіків, хворих на віспу мавп. Дослідники цього дослідження також перевірили вагінальні мазки на наявність вірусу, виявивши ДНК віспи мавп у всіх 14 взятих мазках. Це підтверджує ідею, що віспа мавп може передаватись через рідини організму, а також через тісний контакт «шкіра до шкіри».

Вирішальна цитата

Провідний автор дослідження Хлоя Оркін, професор медицини ВІЛ Лондонського університету королеви Марії, сказала, що визначення випадків «справедливо зосереджено на найбільш уражених групах, сексуально активних чоловіків, які мають секс з чоловіками», під час глобального спалаху, додавши, що громадське здоров’я були спрямовані зусилля, щоб охопити цю групу. «Однак у міру прогресування спалаху важливо також зосередити увагу на недостатньо представлених групах, таких як жінки та небінарні особи, щоб краще зрозуміти їхній ризик», а також зрозуміти, як «інфекція проявляється у жінок», щоб лікарі могли її розпізнати.

Подальше читання

Вчені попереджають, що небезпечний варіант віспи мавп, що поширюється в Центральній Африці, може викликати нові спалахи (Forbes)

Захворюваність віспою мавп у США значно зменшилася — чи можна знищити вірус? (NPR)