Медики скептично ставляться до четвертої дози вакцини від Covid

Країни починають пропонувати четверту дозу вакцини від Covid-19 уразливим групам, але медичні працівники не визначилися, чи принесе вона користь ширшому населенню.

Управління з контролю за продуктами і ліками США поки що дозволив четвертий постріл лише для осіб віком від 50 років, а також тих, у кого імунодефіцит. І Центри з контролю та профілактики захворювань США були скептично ставляться до необхідності четвертої дози для здорових дорослих за відсутності чіткішої стратегії охорони здоров’я.

Ці рішення прийшли як навчання з Ізраїлю виявили, що хоча четверта доза вакцини Pfizer-BioNTech забезпечує захист від серйозних захворювань протягом щонайменше шести тижнів після щеплення, вона забезпечує лише короткочасний захист від інфекції, яка зменшується лише через чотири тижні.

Поки що медичний консенсус полягає в тому, що не було достатньо досліджень про те, який захист може запропонувати четверта доза.

Всесвітня організація охорони здоров’я не дала офіційної рекомендації щодо четвертої дози, і «на даний момент немає жодних вагомих доказів» того, що вона буде корисною, сказав головний науковець ВООЗ Сумья Свамінатан.

«З імунології ми знаємо, що якщо ви дасте ще один бустер, ви побачите тимчасове збільшення нейтралізуючих антитіл. Але ми також бачили, що ці нейтралізуючі антитіла дуже швидко зникнуть», – сказав Свамінатан в інтерв’ю CNBC.

«Це сталося після третьої дози. І це повторилося після четвертої дози», – додала вона.

Пол Гепферт, професор медицини в Університеті Алабами, поділився такою точкою зору, сказавши, що «четверта доза насправді нічого не робить… Я не впевнений, що нам потрібно виходити і просто стрибати вгору і вниз, кричачи, що всі потрібно сісти на борт».

Оскільки дослідження, проведене в Ізраїлі, показує, що четверта доза може забезпечити захист від серйозних захворювань, такі країни, як Ізраїль, Данія та Сінгапур, зробили другу ревакцинацію доступною для груп високого ризику.

«Замість того, щоб говорити, що захист зменшується, я б сказав, що цей ефект посилення є найсильнішим незабаром після введення вакцини, але в цілому вона залишається захисною», – сказала Ешлі Сент-Джон, доцент Медичної школи Дьюка-НУС.

«Важливо, що захист від важких захворювань не зменшився, що є найважливішим ефектом вакцинації, якого ми прагнемо досягти», – додала вона.

Виникають питання щодо необхідності додаткової вакцинації, оскільки поява більшої кількості варіантів Covid може вимагати більш цілеспрямованих вакцин.

Про це в січні заявив NBC News Ентоні Фаучі, головний медичний радник Білого дому людям, можливо, доведеться робити прискорювальні щеплення кожні рік або два.

Однак підходи до застосування комплексної вакцини можуть не працювати.

Можливо, що групам високого ризику, наприклад літнім людям, може знадобитися щорічна вакцина, сказав Свамінат. Але «незрозуміло, чи знадобиться регулярна щорічна щеплення здоровій дорослій людині».

Також важливо зазначити, що поточні вакцини, які вводяться, можуть не працювати для майбутніх варіантів Covid-19, сказала вона.

«Якщо вірус зміниться настільки, що вам доведеться змінити склад вакцини, вам не знадобиться ще один укол», — додав Свамітан. «Проблема зміни складу вакцини полягає в тому, що ви завжди граєте в догонялки».

Гепферт сказав, що «лише час покаже», як довго населенню доведеться робити ревакцинацію, але найбезпечнішим підходом було б «планувати ревакцинацію щороку і, можливо, поєднувати її з вакциною проти грипу».

Про це ВООЗ повідомила у вівторок того щотижня кількість нових смертей від Covid впала до найнижчого рівня з березня 2020 року.

Але більш заразний субваріант omicron BA.2 залишається домінуючим штамом у Сполучених Штатах, складаючи 68.1% усіх випадків захворювання в країні протягом тижня, який завершився 23 квітня, згідно з даними CDC.

Хоча експерти прогнозують, що субваріант BA.2 навряд чи буде більш серйозним, ніж вихідний штам омікрон, він повинен залишатися занепокоєним.

«Я думаю, що інфекція триватиме... вона охопила більшу частину країни», — сказав Гепферт. «Але з точки зору важких інфекцій, я думаю, що їх буде все менше і менше».

Пацієнти з місцевостей із належним охопленням вакцинацією відчуватимуть лише «легку або піддану боротьбі хворобу», і це зменшить «навантаження на систему охорони здоров’я порівняно з хвилями попередніх вакцин від Covid», — сказав Сент-Джон.

«Так само, як підготовка до іспиту, підсилювач вакцини може викликати спогади імунної системи та підвищити продуктивність під час реального тесту», – додала вона.