Настав час взяти на меті закони про сферу дії

За останні три місяці законодавці штатів запровадили понад 70 купюр які змінили б закони про «сферу діяльності» — нормативні акти, які встановити межі про догляд, який можуть надавати пацієнтам асистенти лікаря, медичні сестри та інші кваліфіковані спеціалісти.

Не дивно чому. Багато законодавців штатів розуміли переваги тимчасового послаблення цих обмежень, оскільки COVID-19 напружував систему охорони здоров’я. Звільнення асистентів лікарів і практикуючих медсестер для надання додаткових послуг полегшило пацієнтам доступ до допомоги під час пандемії. І це дало лікарям більше часу для лікування пацієнтів із більш серйозними медичними проблемами.

Те ж саме станеться і після того, як криза громадського здоров’я закінчиться. Постійне скасування обмежувальних законів про сферу діяльності та надання можливості досвідченим медичним працівникам виконувати свою роботу — це реформа здорового глузду, яка може принести користь як пацієнтам, так і системі охорони здоров’я.

Помічники лікаря та практикуючі медичні сестри мають вищу освіту та сотні годин клінічного досвіду. Проте закони деяких штатів забороняють цим фахівцям призначати певні ліки або займатися без нагляду лікаря.

Це безглуздо. Помічники лікаря та медичні сестри надають високоякісне обслуговування.

Розглянемо a недавній огляд з більш ніж 30 досліджень, які виявили, що асистенти лікаря забезпечують такий самий або кращий рівень лікування, ніж лікарі. Під наглядом помічника лікаря пацієнти відчувають менше ускладнень, скорочується кількість госпіталізацій та повторних госпіталізацій, а також підвищується якість життя.

Новий Дослідження Пенсільванського університету прийшли до подібного висновку щодо медичних сестер. Дослідники виявили, що лікарні, в яких працює більше медсестер, повідомляють на 20% менше смертей після звичайних операцій, ніж лікарні з меншою кількістю НП.

Дозвіл більшій кількості з них надавати ширший спектр первинної медичної допомоги може також зменшити дефіцит лікарів у США. Асоціація американських медичних коледжів прогнозує, що країна може зіткнутися з дефіцитом до 48,000 XNUMX лікарів первинної ланки по 2034.

Помічники лікаря та практикуючі медичні сестри добре підходять, щоб заповнити цю прогалину — і дозволити 83 мільйонів американців проживають у районах із недостатнім забезпеченням первинної медичної допомоги для доступу до послуг, які їм необхідні. Фактично, дозволити практикуючим медичним сестрам наодинці практикувати первинну медичну допомогу в повному обсязі своєї підготовки може зменшити кількість жителів США, які проживають в районах з дефіцитом на 70%.

Тим не менш, зусиль для підтримки статус-кво щодо нормативно-правових актів щодо сфери діяльності багато. Одним із останніх прикладів є an аналіз даних з клініки Хаттісбург, відповідальної організації по догляду в південній частині Міссісіпі.

Дослідники виявили, що пацієнти, які отримують первинну медичну допомогу від практикуючих медичних сестер, помічників лікаря та інших «провайдерів передової практики» витратив на $43 більше щомісяця, ніж ті, що лікуються лікарем. У результаті вони зробили висновок: «Медсестри та помічники лікарів не повинні працювати самостійно».

Інші дослідження показали якраз протилежне. Дослідження в З питань охорони здоров'я, наприклад, уклали що пацієнти зі складними захворюваннями витрачають на 2,300 доларів на рік менше, коли їх лікує асистент лікаря або медсестра, а не лікар.

Використання цих медичних працівників може дати значну економію для окремих штатів. Дослідники з Університету Дьюка знайдений що Пенсільванія може покращити якість первинної медичної допомоги та заощадити 6.4 мільярда доларів протягом 10 років, дозволивши практикуючим медсестрам лікувати пацієнтів у повному обсязі їхньої підготовки.

Як не дивно, автори дослідження Міссісіпі також зізнався що якби не «понад 100 практикуючих медсестер і помічників лікарів до клініки Хаттісбурга за останні 15 років, наша організація не могла б надавати послуги тисячам пацієнтів, які інакше могли б залишитися без допомоги».

Тисячі можуть бути низькою оцінкою. Більше ніж 1.7 мільйонів жителів живуть у районах, де не вистачає первинної медичної допомоги в Міссісіпі.

Багато з цих пацієнтів були б раді почути, що існує простий спосіб полегшити цю нестачу — і надати їм високоякісний догляд за меншою ціною. Пом’якшення законів про сферу діяльності могло б зробити саме це.