Закон про зниження інфляції, щоб обмежити витрати для пацієнтів Medicare, які отримують інсулін

Бригада Добра | Digitalvision | Getty Images

Новий законодавчий пакет, підписаний президентом Джо Байденом у вівторок, є великою перемогою для пацієнтів Medicare, яким важко покрити витрати на інсулін для лікування діабету.

Але законопроект під назвою «Закон про зниження інфляції» не передбачає застосування контролю витрат до ширшої групи пацієнтів, які покладаються на інсулін.

Законопроект обмежує доплату за інсулін до 35 доларів на місяць для бенефіціарів Medicare Part D, починаючи з 2023 року. Примітно, що пенсіонери, які охоплені Medicare, також мають обмеження на 2,000 доларів США на ліки, що відпускаються за рецептом за частиною D, починаючи з 2025 року. Medicare також тепер матиме можливість домовитися про вартість певних ліків, що відпускаються за рецептом.

«Ми дуже раді, що люди похилого віку побачать таку економію», — сказав д-р Роберт Габбей, головний науковий і медичний співробітник Американської діабетичної асоціації.

Але зміни не відповідають ширшому застосуванню до хворих на цукровий діабет, які мають приватне страхування.

«Ми раді своїй перемозі, але попереду ще багато роботи», — сказав Габбай.

Чому інсулінова допомога була обмежена пацієнтами Medicare

Демократи домагалися Закону про скорочення інфляції через процес, який називається узгодженням бюджету, або простою партійною більшістю.

Під час цього процесу парламентарій Сенату постановив, що ширша реформа інсуліну для пацієнтів, які не отримують Medicare, не може бути включена в законодавство. Потім законодавці Сенату запросили 60 голосів, щоб зберегти його в законопроекті. Але вони не набрали лише 57 голосів, оскільки 43 законодавці виступили проти.

Результат був розчаруванням, сказав Габбей. Законодавство, що обмежує вартість інсуліну або вартість лікування людей з діабетом, уже прийнято в 23 штатах і Вашингтоні, округ Колумбія.

Більше від особистих фінансів:
Рахунок про узгодження включає близько 80 мільярдів доларів для IRS
Люди можуть претендувати на тисячі нових кліматичних стимулів
Розширені субсидії на медичне страхування збережені в новому законодавстві

«Ми сподівалися, що зараз настав час вийти на національному рівні й мати справді комплексний закон, який би захищав усіх людей із діабетом у США», — сказав Геббей.

Американська діабетична асоціація планує продовжувати виступати за полегшення більшої кількості пацієнтів, у тому числі ІНСУЛІН Акт, що передбачає обмеження щомісячних витрат на інсулін для більшої кількості пацієнтів.

"Ми сподіваємося, що це може бути передано Конгресу цієї осені", - сказав Геббей.

Лідер більшості в Сенаті Чак Шумер, DNY, також висловив свій намір щоб знову винести цю пропозицію на голосування в найближчі місяці.

На що можуть розраховувати бенефіціари Medicare, які отримують інсулін

Висока вартість інсуліну призводить до того, що 14% пацієнтів мають «катастрофічний» рівень витрат на лікування, відповідно до Недавні дослідження з Єльського університету. Дослідження показало, що для пацієнтів Medicare, які отримують інсулін, катастрофічні витрати впливають на кожного п’ятого пацієнта.

Починаючи з 2023 року, Закон про зниження інфляції обмежує вартість інсуліну для бенефіціарів Medicare на рівні 35 доларів США на місяць і включатиме тих, хто використовує інсулінові помпи.

Згідно з Американська Діабетична Асоціація.

Пацієнтам, яким важко отримати інсулін, Американська діабетична асоціація надає ресурси, які можуть допомогти зменшити ці витрати Insulinhelp.org.

Джерело: https://www.cnbc.com/2022/08/16/inflation-reduction-act-to-cap-costs-for-medicare-patients-on-insulin.html