Президент Джо Байден підписав широке розпорядження Закон про зниження інфляції (IRA) вступив у закон у вівторок вдень, принісши приємні новини для багатьох відкликані.
Новий закон вносить найбільш значущі зміни в Medicare за майже два десятиліття. Він містить кілька переломних положень про охорону здоров’я, які знижують ціни на ліки, що відпускаються за рецептом, і власну плату для мільйонів американців, і можуть потенційно принести користь майже кожному одержувачу Medicare.
«Більшість бенефіціарів програми Medicare отримають краще покриття відповідно до цього законодавства», — Мері Джонсон, аналітик політики соціального забезпечення Ліга громадян похилого віку, сказав Yahoo Money.
Довірені особи Medicare оцінка що до кінця цього року понад 65 мільйонів американців будуть зареєстровані в Medicare, порівняно з 63.8 мільйонами бенефіціарівt кінець 2021 року.
Узгодження цін на дорогі ліки
За оцінками Білого дому, приблизно 5-7 мільйонів бенефіціарів програми Medicare можуть спостерігати зниження витрат на ліки, що відпускаються за рецептом, через положення, яке дозволяє Medicare вести переговори про вартість ліків, що відпускаються за рецептом. брифінг.
Починаючи з 2026 року Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) працюватимуть безпосередньо з виробниками ліків, щоб знизити ціни на деякі дорогі ліки, що відпускаються за рецептом у програмі Medicare. IRA також вимагає, щоб фармацевтичні компанії виплачували уряду відшкодування, якщо ціни зростають швидше, ніж річна інфляція через використання ліків бенефіціарами програми Medicare.
Потенційна економія заслуговує на увагу. Наразі ліки, що відпускаються за рецептом, складають близько 20% витрат на охорону здоров’я пацієнтів Medicare із власної кишені, згідно з даними звітом Фондом Співдружності, неприбутковою дослідницькою групою, яка займається питаннями охорони здоров’я.
«Буду об заклад, що практично кожен знає когось, кому важко платити за свої ліки», — сказала Тріша Нойман, старший віце-президент Фонду сім’ї Кайзера (KFF) і виконавчий директор програми з політики Medicare, нещодавно веб-дискусія.
Початковою ціллю буде 10 найдорожчих ліків, які охоплюються частиною D. Однак остаточний список ліків не був обраний міністром охорони здоров’я та соціальних служб.
Між 2027 і 2029 роками додаткові ліки будуть включені в переговори щодо вартості. AARP випустила Лист високовартісних препаратів, які можна розглянути.
Обмеження витрат із власної кишені
Починаючи з 2025 року, щорічні витрати на ліки, що відпускаються за рецептом Medicare Part D, будуть обмежені, щоб жоден учасник не повинен був платити більше 2,000 доларів США зі своєї кишені на рік.
Це обмеження вплине на 50 мільйонів американців, які мають Medicare Part D, і цілком може захистити учасників від стрімкого зростання витрат навіть більше, ніж переговори щодо цін на окремі ліки. Це положення принесе безпосередню користь 1.4 мільйона пацієнтів Medicare які витрачають понад 2,000 доларів на ліки щороку, включаючи людей, які потребують дорогих ліків від раку, згідно з аналізом KFF.
«Високий темп зростання витрат на ліки, що відпускаються за рецептом, робить це одним із найшвидше зростаючих витрат на пенсії», — сказав Джонсон. «Це дуже суттєва зміна для літніх американців, які сьогодні не мають достатньо ресурсів, щоб платити за ліки, що відпускаються за рецептом».
У відповідності з Опитування KFF з березня 2022 року 51% дорослих повідомили, що відклали медичне обслуговування минулого року через витрати, 83% дорослих сказали, що вартість рецептів є необґрунтованою, а 26% сказали, що було важко дозволити собі ліки.
Крім того, премії за частиною D будуть обмежені 6% на рік з 2024 по 2029 рік. А починаючи з 2024 року IRA скасовує вимогу щодо співстрахування на 5% понад «катастрофічний» поріг Medicare Part D.
Інсулін ціна огородження
Пенсіонери з діабетом постраждали від зростання цін на інсулін в останні роки, але ці дні можуть незабаром закінчитися.
Наступного року 3.3 мільйона бенефіціарів програми Medicare Part D, хворих на цукровий діабет, отримають гарантію, що доплата за інсулін буде обмежена 35 дол. США за місячну поставку. Серед користувачів інсуліну Medicare Part D, які не отримують субсидії з низькими доходами, середня вартість із власної кишені одного рецепта на всі продукти інсуліну становила 54 долари на місяць у 2020 році, порівняно з 38.85 доларів у 2007 році, тобто збільшення на 39%, згідно з даними звітом від KFF.
Серед усіх продуктів інсуліну, доступних у 2020 році, витрати з власної кишені на рецепт щомісяця учасниками становили від 16 до 116 доларів США.
За період з 2007 по 2020 рік загальні витрати людей із Medicare Part D на продукти інсуліну зросли вчетверо, з 236 мільйонів доларів США до 1.03 мільярда доларів США. Тим часом кількість учасників програми Medicare Part D, які використовують інсулін, подвоїлася за ці роки з 1.6 мільйона до 3.3 мільйона бенефіціарів.
Безкоштовні вакцини
Починаючи з 2023 року людям похилого віку більше не доведеться платити за розподіл витрат на вакцини для дорослих, які охоплюються частиною D Medicare і Medicaid, рекомендованими для дорослих Консультативним комітетом з практики імунізації (ACIP).
Охоплення вакцинаціями від грипу до пневмонії та оперізуючого лишаю для дорослих було збільшено. необов’язково, За даними KFF, близько половини штатів надають покриття та частково стягують плату за розподіл витрат дані.
Субсидії малозабезпеченим
Закон про зниження інфляції також розширює право на отримання Додаткова допомога, федеральна програма субсидій для низьких доходів, яка пропонує допомогу в оплаті їхніх щомісячних премій за частиною D, щорічних франшиз і співоплат, пов’язаних із покриттям ліків, що відпускаються за рецептом Medicare.
Починаючи з 2024 року, поріг доходу для отримання повної додаткової допомоги підвищується зі 135% до 150% федерального рівня бідності. Цього року він доступний для самотньої людини з доходом близько 20,000 27,000 доларів США або приблизно XNUMX XNUMX доларів для пари.
На даний момент близько 500,000 135 людей, які користуються програмою Medicare, мають доходи в межах 150-XNUMX% від рівня бідності та отримують часткову допомогу. Згідно з новим законом, вони матимуть право на всю суму, якщо відповідатимуть іншим критеріям.
Перевірка реальності
Переваги нового закону для здоров’я є обнадійливими, і хоча це крок вперед, більшість положень не закріпляться протягом кількох років.
«Хоча для пенсіонерів це справді гарна новина, це не така велика угода, якою могла бути», — Метью Ратледж, науковий співробітник Центр досліджень пенсійного забезпечення в Бостонському коледжі, повідомили Yahoo Money. «Але це, звичайно, краще, ніж те, з чим зараз стикаються люди, особливо з ліками, що відпускаються за рецептом».
Однак одне занепокоєння полягає в тому, що страховики, фармацевтичні фірми та постачальники медичних послуг можуть імовірно збільшити витрати на інші ліки та послуги або підвищити премії за частиною D, сказав він.
«Хоча це потенційно може змінити правила гри, менш зрозуміло, якими будуть наслідки ціноутворення через здатність Medicare вести переговори щодо цін на ліки», — Філіп Моллер, експерт із системи Medicare та соціального забезпечення та головний автор книги «Отримайте те, що ваше” серії книг про соціальне забезпечення, медичну допомогу та охорону здоров’я, повідомляє Yahoo Money.
«Це положення IRA не набуде чинності протягом кількох років і буде застосовуватися лише до невеликої кількості ліків, коли це станеться», – додав він. «Пільги Medicare можуть прийти за рахунок людей, які мають медичну страховку від приватного роботодавця. Вони не захищені новим законом, і фармацевтичні компанії, можливо, шукають вищих цін у планах роботодавців, щоб компенсувати менший прибуток від своїх планів Medicare».
А поки насолоджуйтеся історичним моментом.
«Переваги нового закону матимуть позитивний вплив на багатьох пенсіонерів», – сказав Меллер. «Ці положення не тільки заощадять багато грошей, але й забезпечать цінову стабільність, яка так важлива для людей із фіксованим доходом».
Керрі — старший оглядач і старший репортер Yahoo Money. Слідкуйте за нею в Twitter @kerryhannon
Читайте останні тенденції в сфері особистих фінансів та новини від Yahoo Money.
Слідкуйте за Yahoo Finance на Twitter, Instagram, YouTube, Facebook, Flipboard та LinkedIn.
Джерело: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html