Контроль цін демократів підриває рак Байдена

Вчорашня промова про стан країни була фестивалем когнітивного дисонансу.

Президент Байден з гордістю відзначив контроль над цінами, який демократи почали запроваджувати на ліки, що відпускаються за рецептом, у рамках Закону про скорочення інфляції в серпні минулого року. Він також рекламував Cancer Moonshot своєї адміністрації, який спрямований на вдвічі зменшити смертність від раку протягом наступних 25 років.

Ці політики прямо суперечать одна одній. Фармацевтичні компанії вже реагують на назріваючий контроль над цінами з боку IRA, скорочуючи свої зусилля з досліджень і розробок. Як наслідок, майже напевно буде менше нових методів лікування раку та інших хвороб у найближчі роки, ніж було б без IRA.

Команда права субсидії Medicare має повноваження фактично встановлювати ціни на 10 фірмових ліків, починаючи з 2026 року, ще на 15 у 2027 році, ще на 15 у 2028 році та ще на 20 у 2029 році та кожного наступного року.

Федеральні органи можуть розглянути препарат для контролю над цінами через дев’ять років після схвалення, якщо це «маломолекулярний» препарат, який зазвичай є таблетками, синтезованими хімічним шляхом. «Біопрепарати», або препарати, які виробляються з використанням живих організмів, підпадають під державний контроль цін через 13 років після схвалення.

Ця розбіжність змусила деяких виробників ліків переглянути, чи варта розробка ліків з малими молекулами зусиль, оскільки вони матимуть лише дев’ять років, щоб окупити свої інвестиції.

Минулого місяця, наприклад, топ-менеджер Novartis сказав Reuters, що багато з найперспективніших потенційних ліків його компанії, включно з методами лікування РНК, які можуть зробити хвороботворні гени неефективними, і радіоліганди, які можуть боротися з раком, вважаються малими молекулами. «Це законодавчий акт, який, на нашу думку, потребує змін, щоб принести користь інноваціям і пацієнтам у подальшому», — сказав Novartis. сказав виконавчий.

Novartis не один. Елі Ліллі скасувала потенційну терапію раку крові. «У світлі Закону про зниження інфляції ця програма більше не відповідає нашому порогу для продовження інвестицій», — сказав представник компанії Endpoints News у листопаді. У жовтні Alnylam Pharmaceuticals скасувала випробування нового препарату для лікування хвороби Штаргардта.

Ми не повинні дивуватися. Експерти з наукових кіл та промисловості місяцями попереджали, що контроль над цінами обійдеться пацієнтам із незадоволеними потребами. Аналіз економістів Чиказького університету Томаса Філіпсона та Троя Дурі від листопада 2021 року передбачив, що режим ціноутворення на ліки, подібний до режиму IRA, призведе до 135 менше схвалення нових ліків до 2039 року.

Цінові обмеження в IRA відображають ганебну наївність щодо економіки досліджень і розробки ліків. Вартість виведення нового препарату на ринок може бути настільки високою, як 2.8 млрд доларів .

Ця ціна така висока, тому що дослідження ліків є ризикованим. Більше, ніж 90% ліків, які вступають у клінічні випробування, виявляються невдалими.

Візьміть гантенерумаб, Рош не вдався до лікування Альцгеймера. Ефективне лікування хвороби Альцгеймера — це святий Грааль розробки ліків. Roche, як і багато інших виробників ліків, затонула мільйони за мільйонами доларів на дослідження в надії на прорив у боротьбі з руйнівною хворобою.

Або розгляньте вакцину Johnson & Johnson проти ВІЛ. Його невдача у фазі 3 випробувань, про яку було оголошено минулого місяця, означає випаровування мільйонів доларів — мало що можна показати.

Інвестори готові робити ставку на дослідження, які мають приблизно 10% успіху, тому що потенційна винагорода від розробки ефективної терапії може бути величезною. IRA має намір забрати ці зарплати. І таким чином ми практично гарантуємо, що пацієнти зараз і в майбутньому матимуть доступ до меншої кількості інноваційних, ефективних і, можливо, навіть лікувальних методів лікування.

Менша кількість ефективних ліків зробить мету Cancer Moonshot скоротити смертність від раку вдвічі протягом наступних 25 років набагато складнішою — якщо не неможливою.

Контроль цін скорочує пропозицію товарів і послуг у короткостроковій і довгостроковій перспективі. Контроль цін IRA не буде іншим. На жаль, багато з їхніх найгірших наслідків пацієнти відчуватимуть на собі ще довго після того, як Байден піде з посади — і ще довго після того, як його «Раковий місячний постріл» згасне.