Топ лінія
Дослідники Mpox, раніше відомий як мавпяча віспа, може спричинити більш важку та смертоносну форму захворювання у людей, які живуть із розвиненою ВІЛ-інфекцією. пише в Ланцет медичний журнал у вівторок, важливий висновок, оскільки експерти та офіційні особи працюють над тим, щоб зменшити кількість випадків, коли глобальний спалах спалахне.
Дослідники виявили більш важку форму віспи у людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією.
Лос-Анджелес Таймс через Getty Images
Ключові факти
Згідно зі світовими даними 15 людей із пізньою стадією ВІЛ-інфекції та mpox, Mpox може призвести до смертності на 382% у людей із пізньою стадією ВІЛ-інфекції та пригніченою імунною системою.
Дослідження, яке включало 27 із 60 людей, які, як повідомлялося, померли від міпоксу на момент написання роботи, виявило тривожну та потенційно небезпечну для життя форму міпоксу у людей, які живуть з ВІЛ, у яких була кількість CD4 CD200 — показник клітини імунної системи, уражені ВІЛ — менше 500 (у здорової людини, яка живе з ВІЛ або без нього, їх число перевищує XNUMX).
Хвороба характеризується «широко поширеними, великими... та злиттям шкірних уражень», які можуть вбити навколишні тканини, пишуть дослідники, з високим рівнем інших інфекцій і, в деяких випадках, «незвичайними» легеневими вузликами або ураженнями.
Враховуючи ризики mpox для людей, які живуть з ВІЛ, і імуносупресію, дослідники сказали, що всі люди з mpox повинні пройти скринінг на ВІЛ, а тим, хто має ВІЛ і імуносупресію, слід надавати пріоритет вакцинації та противірусному лікуванню.
Результати, засновані на найбільшому в своєму роді дослідженні, виправдовують додавання mpox до списку 14 інфекцій, які «поводяться по-різному та є особливо небезпечними для людей з ослабленим імунітетом із розвиненою ВІЛ-інфекцією», — сказала Хлоя Оркін, провідний дослідник дослідження та професор. медицини ВІЛ в Лондонському університеті королеви Марії.
Оркін, який описав mpox як «опортуністичну інфекцію» в таких випадках, сказав, що клініцисти використовують список «станів, що визначають СНІД», щоб керувати людьми, які піддаються найбільшому ризику смерті від цих інфекцій, додавши, що до нього не було додано жодної нової чи нової інфекції. список з 1993 року.
Велике число
85,922. Саме стільки випадків міпоксу зафіксовано на 110 територіях, відповідно до даних CDC. Менш ніж 1,350 інфекцій було зареєстровано в семи регіонах, де історично повідомлялося про цю хворобу, усі в Центральній і Західній Африці, і переважна більшість зареєстрована в Нігерії (789) і Демократичній Республіці Конго (370). Багато хто, швидше за все, пішов незареєстрований або непоміченим. Було зареєстровано приблизно 96 смертельних випадків, пов’язаних з віспою, 15 із них у місцях, де раніше повідомлялося про спалахи.
Що потрібно дивитися
Якщо не лікувати, ВІЛ може атакувати та знищувати частини імунної системи організму, необхідні для боротьби з інфекцією. Якісь зловмисники-включаючи туберкульоз і грибки, відповідальні за молочницю, і ракові захворювання, які організм зазвичай тримає під контролем, є умовно-патогенними в умовах ослабленої або навіть відсутності імунної відповіді, діючи агресивніше, ніж очікується, і, можливо, навіть смертельно. ВООЗ і CDC ведуть перелік таких станів, який є міжнародними рекомендаціями для тих, хто лікує людей, які живуть із запущеною ВІЛ-інфекцією та імуносупресією. Саме до цього списку, на думку дослідників, слід додати mpox. Мег Догерті, директор Глобальних програм з ВІЛ, гепатиту та ІПСШ у Всесвітній організації охорони здоров’я, сказала, що ця робота «є дуже переконливим аргументом». За словами Доерті, Mpox поводиться «як інші опортуністичні інфекції» в цих умовах, а також створює підвищений ризик важких захворювань і смерті. «ВООЗ разом із міжнародними експертами перегляне відповідні дані, щоб оцінити, чи є важка форма міпоксу у людей, які живуть з ВІЛ, маркером прогресуючої ВІЛ-захворювання», — сказав Доерті.
Що потрібно дивитися
Хоча спалах віспи в багатих країнах значно вщух, хвороба не зникла, а спалахи все ще тривають. лють в ряді африканських країн. Mpox була добре відомою проблемою в регіоні протягом десятиліть до глобального спалаху, хоча увага, фінансування, обізнаність і дослідження в цій області були обмежені. Розвиток знань, вакцин і методів лікування в результаті глобального спалаху значною мірою приніс користь заможним країнам і обійшов ці країни.
Новини Peg
Mpox був відомий протягом десятиліть, але в основному ігнорувався більшістю світу, оскільки спалахи були спорадичними, невеликими та обмежувалися окремими регіонами Африки, залишаючи лише за рідкісних обставин, пов’язаних з подорожами. Ситуація змінилася в 2022 році, коли вірус вибухнув на глобальній арені у спалаху, який відрізнявся від попередніх спалахів масштабом і розмахом, вразивши багато країн, які ніколи раніше не бачили вірусу. Спалах також кардинально відрізнявся від минулих спалахів з точки зору того, хто найбільше постраждав, з даними, які вказують на вірус майже виключно поширення через секс серед геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають секс з чоловіками. Спалах також викликав безліч різний Симптоми у порівнянні з попередніми спалахами, що значною мірою відображає шлях його поширення. Значна кількість інфікованих — за деякими даними, до половини — були людьми, які живуть з ВІЛ. Рівень смертності від недавніх спалахів становить близько 3-6%, згідно з даними ВООЗ. Варіанти лікування та вакцинації проти mpox були і залишаються обмеженими. Існує небагато варіантів, а з тих, що існують, усіх дуже бракує, і більшість із них розроблено для використання проти натуральної віспи, спорідненого захворювання, яке було ліквідовано та не було випробувано проти віспи.
Подальше читання
Monkeypox має нову назву: Mpox (Нью-Йорк)
ВООЗ може незабаром припинити надзвичайну ситуацію з віспою, але спалахи лютують в Африці (Природа)
Джерело: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2023/02/21/deadlier-mpox-infections-discovered-in-people-with-advanced-hiv/