Рівень вакцинації дітей від поліомієліту низький у деяких районах Нью-Йорка, що підвищує ризик спалаху

Рівень дитячої вакцинації проти поліомієліту становить лише 37% у деяких громадах у районі метро Нью-Йорка, незважаючи на обов’язковість вакцинації, що збільшує ризик спалаху, оскільки вірус циркулює локально вперше за десятиліття.

Вакцинація проти поліомієліту є обов’язковою в Нью-Йорку для всіх дітей, які відвідують дитячі садки та школи K-12, незалежно від того, чи є вони державними, приватними чи мають релігійну приналежність.

Немає жодних винятків щодо мандату щодо вакцинації штату Нью-Йорк через релігійні чи особисті переконання. Винятки надаються лише тоді, коли дитина справді має захворювання, через яке дитина не може отримати вакцину.

Незважаючи на цей мандат, у деяких громадах рівень дитячої вакцинації проти поліомієліту впав. За даними Центру з контролю та профілактики захворювань, у окрузі Рокленд, передмісті Нью-Йорка, рівень вакцинації дітей віком до 2 років знизився з 67% у 2020 році до приблизно 60% у 2022 році. У деяких районах округу лише 37% дітей цієї вікової групи отримали щеплення від поліомієліту.

Діти повинні отримувати чотири дози: одну в 2 місяці, другу в 4 місяці, третю в 6-18 місяців і четверту у віці від 4 до 6 років, відповідно до CDC.

Загалом рівень вакцинації проти поліомієліту в штаті Нью-Йорк для 2-річних дітей становить близько 79%, згідно з даними департаменту охорони здоров’я. Відповідно до опитування CDC, опублікованого в жовтні 93 року, майже 2% дітей віком до 2021 років були вакциновані проти поліомієліту в США.

Але випадок молодого дорослого, який заразився поліомієлітом в окрузі Рокленд цього літа, викликав тривогу серед чиновників охорони здоров’я. Зразки стічних вод, зібрані з травня в округах Рокленд, Орандж і Нью-Йорку, дали позитивний результат тесту на поліомієліт, що переконливо свідчить про те, що вірус циркулював у громадах у столичній області протягом місяців.

Згідно з даними CDC, випадок із дорослим жителем округу Рокленд – лише другий випадок локальної передачі вірусу поліомієліту в США з 1979 року. Уповноважений із охорони здоров’я штату Нью-Йорк доктор Мері Бассет назвала результати стічних вод тривожними, а CDC попередив, що вірус становить постійний ризик для людей, які не вакциновані.

Згідно з CDC, кожен окремий випадок поліомієліту є надзвичайною ситуацією для охорони здоров’я.

«Це тривожний дзвінок про те, що ми повинні вирішити цю проблему за допомогою наших рівнів вакцинації, тому що я ніколи не бачив дитину з залізними легенями і не хочу», — сказав д-р Адам Ратнер, директор педіатричної клініки. інфекційні хвороби в NYU Langone Health.

За словами Ратнера, штат Нью-Йорк раніше мав релігійне звільнення від шкільних обов’язків щодо вакцинації, що призвело до зниження рівня імунізації. Цей виняток було скасовано в 2019 році після того, як зниження рівня вакцинації призвело до спалаху кору. Але початок пандемії Covid у 2020 році спричинив закриття шкіл і перебої в роботі постачальників медичних послуг, що призвело до скорочення вакцинації проти поліомієліту, згідно з CDC.

«Навіть коли люди почали звертатися до лікаря, тому що багато шкіл були віддаленими, місця не виконували обов’язки щодо вакцинації. Отже, у вас є така група дітей, які, можливо, все ще недостатньо імунізовані», — сказав Ратнер.

Ратнер сказав, що є лише один спосіб запобігти подальшим випадкам поліомієліту: «Щеплення — це вирішення цієї проблеми».

Наприкінці липня Департамент охорони здоров’я округу Рокленд запустив кампанію, щоб допомогти усунути пробіл у вакцинації, але CDC заявив, що було введено недостатньо доз, щоб істотно збільшити охоплення вакцинацією в окрузі.

За даними CDC, дві дози вакцини проти поліомієліту ефективні принаймні на 90% для запобігання паралічу від вірусу, а три дози – від 99% до 100%.

Поліовірус, який може спричинити захворювання під назвою поліомієліт або поліомієліт, — це руйнівний, дуже заразний вірус, який вселяв страх у серця батьків до того, як у 1950-х роках стали доступними вакцини. Наприкінці 35,000-х років щорічно понад 1940 XNUMX людей у ​​США ставали інвалідами через поліомієліт. Ліків від поліомієліту немає.

Вірус може вражати спинний мозок людини, що призводить до постійного паралічу рук і ніг. У деяких випадках поліомієліт є летальним, оскільки він паралізує м’язи, необхідні для дихання та ковтання. Більшість людей, які підхопили вірус, не розвивають симптомів, але вони все одно можуть поширювати вірус на інших і захворіти.

Вірус, який живе в кишечнику та горлі, поширюється фекально-оральним шляхом, який лікарі називають. Маленькі діти знаходяться в групі особливого ризику, оскільки кладуть до рота руки, іграшки чи інші предмети, забруднені фекаліями. Вірус також може поширюватися повітряно-крапельним шляхом, коли людина чхає або кашляє, хоча це рідше, згідно з CDC.

Успішна кампанія вакцинації різко скоротила кількість випадків паралічу від поліомієліту з понад 15,000 1950 щорічно на початку 10-х років до менш ніж 1970 у 1979-х роках. З XNUMX року в США не було жодного випадку поліомієліту

«Ми дійшли до цього моменту в США, доклавши величезних зусиль. Сумно бачити, що ми відступаємо від цього», – сказав Ратнер.

У всьому світі два з трьох природних штамів поліовірусу були знищені, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я. Але іноді мандрівники завозили вірус до США, і штам, який зараз циркулює в районі Нью-Йорка, майже напевно походить з-за кордону.

Штам, яким заразився дорослий у окрузі Рокленд, пов’язаний із ослабленою формою вірусу, який використовується в оральній поліомієлітній вакцині. США припинили використання цієї вакцини понад 20 років тому, а це означає, що людина, яка була вакцинована за межами країни, занесла вірус у США. Зразки стічних вод Нью-Йорка генетично пов’язані з позитивними зразками стічних вод в Ізраїлі та Сполученому Королівстві.

Пероральна вакцина використовує ослаблений вірус, який все ще може розмножуватися в організмі людини, і в рідкісних випадках штам може повернутися до типу, який атакує нервову систему. Коли це трапляється, людина, нещодавно імунізована оральною вакциною, може заразити невакциновану особу, що потенційно може призвести до паралічу.

«Це одна з причин, чому ми не використовуємо пероральну поліомієлітну вакцину, тому що завжди існує ризик передачі, особливо людям з ослабленим імунітетом або невакцинованим», — сказав д-р Валід Джавайд, епідеміолог лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку. Йорк Сіті. Пероральна вакцина використовується в деяких країнах, тому що вона ефективна, дешева, проста в застосуванні та зазвичай безпечна.

У США використовується вакцина проти поліомієліту, яку вводять у вигляді серії щеплень, під час яких штам вірусу інактивується, щоб він не міг розмножуватися, поширюватися чи викликати захворювання.

Вакцина проти поліомієліту, ймовірно, захищає людей протягом багатьох років після первинної серії вакцинації, хоча точна тривалість захисту невідома, згідно з CDC. Дорослі, щеплені в дитинстві, але мають вищий ризик зараження поліомієлітом, можуть отримати одну повторну вакцинацію. Джавайд сказав, що всі, хто має сумніви, наприклад люди зі слабкою імунною системою, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем первинної медичної допомоги та з’ясувати, чи належать вони до категорії ризику та повинні отримати ще одну дозу вакцини.

Але для широкої громадськості немає причин для паніки, сказав Джавайд. Більшість людей вакциновані та захищені від поліомієліту. А для тих, хто ні, вихід простий — зробіть щеплення.