Група CDC скептично ставиться до четвертих уколів Covid для широкого населення, каже, що США потрібна чітка стратегія вакцинації

Група незалежних експертів з вакцин CDC сигналізувала про небажання схвалити четверті щеплення Covid для більшої частини населення США, поки агентство не ухвалить чітку стратегію.

Група на п'ятигодинному засіданні в середу, в основному погодилися з тим, що багаторазове використання прискорювачів для запобігання зараження не є реальною метою з нинішнім поколінням уколів.

Консультативний комітет CDC з питань імунізації обговорив стратегію вакцинації США напередодні очікуваної осінньої хвилі інфекції. Це було перше засідання комісії з моменту CDC очистив четверту дозу Pfizer або Moderna для людей у ​​віці 50 років і старше наприкінці березня, а також п’ята доза для тих, кому від 12 років і старше з ослабленою імунною системою.

Доктор Сара Лонг, член комітету, сказала, що агенції охорони здоров'я повинні відмовитися від ідеї, що вакцини можуть запобігти зараженню Covid. За її словами, вони повинні натомість повідомити громадськості, що головна мета – запобігти тяжким захворюванням, госпіталізації та смерті.

«З наявними зараз вакцинами ми не повинні гнатися за веселкою надії, що ці вакцини можуть запобігти інфекції, передачі та навіть легким захворюванням, тому що ми зрозуміли, що це просто неможливо», – сказав Лонг, професор педіатрії в Університетському коледжі Дрекселя. медицини. «Нам просто потрібно відмовитися від цього з цими вакцинами і зосередитися на запобіганні важких захворювань і запобіганню смерті».

Довгий критикував CDC за те, що він зробив четверту вакцину для літніх людей без консультації з комітетом, заявивши, що це рішення спричинило замішання у громадськості і може призвести до втоми від прискорювача. За її словами, повне громадське обговорення в комітеті рекомендацій щодо вакцин допоможе відновити довіру суспільства.

Вакцини Pfizer і Moderna виявилися високоефективними для запобігання госпіталізації від Covid, але захист від інфекції та легких захворювань з часом швидко знижується, що посилюється швидкою еволюцією вірусу. Виробники вакцини розробили постріли, щоб націлити на шипоподібний білок вірусу, який з’явився в Ухані, Китай у 2019 році. Вірус використовує шип для проникнення в клітини людини, і оскільки цей білок мутував протягом останніх двох років, йому стало важче вакцини для блокування інфекцій.

Дані, представлені представниками CDC в середу, показали, що три дози Pfizer або Moderna були ефективними на 79% для запобігання госпіталізації і на 94% для запобігання критичних захворювань або смерті серед дорослих зі здоровою імунною системою під час безпрецедентної хвилі омікронної інфекції протягом зими. Три дози були приблизно на 65% ефективними для запобігання легким захворюванням.

Доктор Бет Белл, директора Національного центру нових та зоонозних інфекційних хвороб, сказав, що просити людей робити повторні щеплення кожні чотири-шість місяців не є стійкою стратегією охорони здоров’я. За її словами, такий підхід може підірвати довіру до кампанії вакцинації. Белл сказав, що серія первинної вакцинації з двох уколів і одна бустерна доза зараз забезпечують достатній захист для людей зі здоровою імунною системою.

«Я просто дуже стурбований тим, що ми зустрічаємося та розглядаємо додаткові дози для все меншої і меншої віддачі та створюємо враження, що у нас немає дуже ефективної програми вакцинації», – сказав Белл, який також є професором клінічної школи Університету Вашингтона. громадського здоров'я.

Доктор Девід Кімберлін з Американської академії педіатрії сказав, що CDC має прийняти більш довгострокову стратегію вакцинації зараз, щоб уникнути необхідності реагувати на наступну кризу. CDC має чітко повідомити, що більшість американців спочатку потребують трьох доз, а потім їм знадобиться бустер раз на рік, щоб підтримувати захист від важких захворювань, сказав Кімберлін.

Однак голова комітету д-р Грейс Лі сказала, що США повинні інвестувати в розробку вакцин, які ефективні для запобігання інфекції, вказуючи, що навіть легкі інфекції можуть призвести до тривалого Covid з потенційно виснажливими наслідками для здоров’я.

«Якщо ми зосередимося на госпіталізації та смерті при гострому захворюванні, ви не думаєте про довгострокові наслідки Covid, які можуть виникнути навіть у людей з легкими симптомами», — сказав Лі, професор педіатрії Школи Стенфордського університету. Ліки. Лі сказав, що пропуск роботи або навчання через інфекцію є серйозною проблемою, особливо для громад, які не завжди мають легкий доступ до медичної допомоги.

Хоча трьох доз може бути достатньо для здорових дорослих, люди з ослабленою імунною системою залишаються вразливими до важких захворювань, за словами доктора Камілла Коттон, інфекціоніста з Массачусетської загальної лікарні. Вони піддаються ризику зараження навіть після повної вакцинації, посилення та профілактичного лікування моноклональними антитілами, сказав Коттон.

«У певному сенсі саме вони залишилися позаду в пандемії», – сказав Коттон. «Я б просто попросила нас приділяти значну увагу пацієнтам з ослабленим імунітетом», — сказала вона.

Засідання комітету CDC відбувається після Незалежні радники Управління з контролю за продуктами і ліками зустрілися на початку цього місяця розробити основу для відбору нових вакцин, спрямованих на мутації, вироблені вірусом протягом пандемії. Органи охорони здоров’я очікують чергової хвилі зараження цієї осені і стурбовані тим, що може з’явитися новий варіант, який підриває діючі вакцини.

Доктор Пітер Маркс, який очолює відділ FDA, відповідальний за безпеку та ефективність вакцин, повідомив консультативному комітету регулятора лікарських засобів, що в США є найпізніше до червня, щоб вибрати нову формулу для вакцин, щоб вони були готові до осені. Маркс сказав, що зниження імунітету від вакцин може зробити США вразливими до нового сплеску, коли люди переїжджають всередину в холодні місяці. Члени комітету FDA також скептично поставилися до того, щоб просити широку групу населення постійно підвищуватися, доки не з’являться чіткі дані, що демонструють, що необхідно запобігти важким захворюванням.

«Я думаю, що ми дуже впевнені в тому, що ми просто не можемо підвищувати людей так часто, як ми», – сказав Маркс комітету. «Я перший, хто визнав, що ця додаткова четверта бустерна доза, яка була дозволена, була тимчасовим заходом, доки ми не розробили все для потенційного наступного бустера, враховуючи нові дані», – сказав Маркс.