Центри з контролю та профілактики захворювань розглядають можливість використання пероральної вакцини проти поліомієліту вперше за понад 20 років, щоб зупинити спалах у ширшому столичному районі Нью-Йорка, який залишив дорослого паралізованим протягом літа.
«Ми ведемо дискусії з нашими колегами зі штату Нью-Йорк і Нью-Йорк щодо використання nOPV», — сказала д-р Джаннелл Раут, керівник групи CDC з внутрішнього поліомієліту, посилаючись на нова оральна вакцина проти поліомієліту.
«Це буде процес. Це не те, що ми можемо натиснути на курок, і це з’явиться за одну ніч», — сказав Раут CNBC. «Буде багато роздумів і дискусій щодо повторного впровадження пероральної поліомієлітної вакцини в Сполучених Штатах», – сказала вона.
Департамент охорони здоров’я штату Нью-Йорк заявив, що співпрацює з CDC щодо можливих майбутніх варіантів реагування на спалах.
У 2000 році органи контролю над лікарськими засобами США зняли з продажу пероральну вакцину, оскільки вона містить живий — але ослаблений — штам вірусу, який у рідкісних випадках може мутувати в вірулентну форму, яка є заразною та потенційно паралізує людей, які не були щеплені.
Вчені вважають, що цей останній спалах був спричинений кимось, хто був вакцинований живим вірусом за кордоном і розпочав ланцюг передачі, який зрештою потрапив до зразків стічних вод США в Нью-Йорку, пов’язаних із попередніми зразками в Лондоні та Єрусалимі. Незрозуміло, звідки почалася передача. Хоча оральна вакцина зазвичай не викликає поліомієліт, який паралізує людей, ця викликала, тому що вона могла мутувати в більш вірулентні штами, поширюючись серед людей, які не були щеплені.
Зараз у США використовується інактивована вакцина проти поліомієліту, яка вводиться як ін’єкція та містить хімічно вбитий вірус, який не може реплікуватися, мутувати або викликати захворювання. Хоча офіційні особи штату Нью-Йорк розпочали акцію імунізації інактивованими щепленнями від поліомієліту, ця вакцина не зупинила спалах.
CDC створив робочу групу в рамках свого комітету незалежних консультантів з питань вакцин для розробки критеріїв, коли може знадобитися використовувати нову оральну вакцину проти поліомієліту, щоб зупинити поточний спалах у районі Нью-Йорка та потенційні спалахи в майбутньому. Робоча група вперше публічно зібралася в середу, до неї входять експерти з Нью-Йорка.
«Оскільки цей спалах стався в Нью-Йорку, було вирішено, що нам потрібно переглянути поліомієліт. Це насправді так просто», – сказав д-р Олівер Брукс, голова робочої групи та головний лікар Watts Healthcare у Лос-Анджелесі.
Проблема полягає в тому, що хоча інактивована вакцина дуже ефективна для запобігання паралічу, вона не зупиняє передачу вірусу. Пероральна поліомієлітна вакцина є набагато ефективнішою для припинення передачі вірусу та зазвичай використовується для придушення спалахів.
Штам вірусу поліомієліту, який зараз циркулює в районі метро Нью-Йорка, мутував і генетично пов’язаний зі штамом Сабіна типу 2, який використовується в старішій версії пероральної вакцини проти поліомієліту.
У разі потреби США використають нову оральну вакцину проти поліомієліту, яка є безпечнішою та новішою версією, більш стабільною та має набагато менший ризик мутації у штам вірусу, який може поширюватися та викликати захворювання у невакцинованих людей. Раут.
Відповідно до Глобальної ініціативи з ліквідації поліомієліту, нову пероральну вакцину проти поліомієліту було розроблено, щоб зупинити спалахи вірусу поліомієліту, викликані менш стабільною старою версією вакцини. Понад 450 мільйонів доз було введено в 21 країні світу.
Будь-яке рішення про використання нової пероральної вакцини проти поліомієліту потребуватиме схвалення або екстреного дозволу на використання від Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів. CNBC звернувся до FDA за коментарем.
Нещеплений дорослий в окрузі Рокленд, штат Нью-Йорк, був паралізований у червні після зараження поліовірусом. Це був перший відомий випадок у США за майже десять років і перший у Нью-Йорку з 1990 року. Більше випадків паралічу наразі не було, хоча представники охорони здоров’я штату Нью-Йорк попередили, що невакциновані люди знаходяться в групі серйозного ризику і повинні встати. на сьогоднішній день на своїх знімках негайно.
Департамент охорони здоров’я штату Нью-Йорк виявив поліовірус у стічних водах ще у квітні та нещодавно у вересні в кількох округах Нью-Йорка. Вірус був виявлений у 70 пробах стічних вод у округах Рокленд, Салліван, Орандж, Нассау, Кінгз і Квінс.
У 1979 році США було оголошено вільними від поліомієліту.
Губернатор штату Нью-Йорк Кеті Хочул оголосила надзвичайний стан у вересні, а комісар охорони здоров’я д-р Мері Бассет оголосила поширення поліовірусу як безпосередню загрозу громадському здоров’ю.
Джерело: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html