Звинувачуйте регуляторну державу в кризі вигорання в галузі охорони здоров’я

Головний хірург щойно виступив із новим зловісним попередженням, але воно не стосується тютюну, алкоголю чи будь-яких інших речовин.

Натомість доктор Вівек Мурті підняв тривогу про зростаючу кризу вигорання серед американських працівників охорони здоров’я. Його доповідь детально описує проблему і навіть пропонує довгий список рішень, які могли б застосовувати державні та федеральні політики.

На жаль, у звіті здебільшого применшується одне з найкращих рішень — зменшення хащі непотрібних правил, які так засмучують лікарів, медсестер та адміністраторів.

Вигорання на роботі -певний Клінікою Мейо як «особливий тип стресу, пов’язаного з роботою», який призводить до «стану фізичного чи емоційного виснаження, що також включає відчуття знижених досягнень і втрату особистої ідентичності» — поширений серед медичних працівників. Генеральний хірург посилається на Національну медичну академію дослідження, яке виявило що до 54% ​​медсестер і лікарів і до 60% студентів-медиків і ординаторів повідомляють про симптоми вигорання.

Справедливості заради, у звіті доктора Мерті зазначається, що причиною проблеми є адміністративний тягар. Але це применшує роль непродуманих правил, які, мабуть, є найбільшою рушійною силою кризи вигорання.

У опитуванні 2018 року, спонсорованим Фондом лікарів, 40% лікарів визначили регуляторний тягар як один із найменш задовольняючих аспектів їхньої роботи. В іншому опитуванні того ж року 79% лікарів назвав адміністративні клопоти — поширений побічний ефект надмірного регулювання — головним фактором, що руйнує практику медицини.

Лікарі витрачають значну кількість часу на «непрямий догляд за пацієнтами» — оформлення документів, кажучи неспеціалістами. За словами а Недавнє дослідження опубліковано в журналі JAMA Internal Medicine, першокурсники спільно витрачають більше 10 годин на день, взаємодіючи з медичною картою пацієнта або документуючи те, що вони роблять.

Або розглянемо обтяжливі обмеження на сферу діяльності в багатьох штатах. Ці правила забороняють медичним сестрам та асистентам надавати певні види рутинної допомоги без нагляду лікаря, навіть якщо дослідження показали що пацієнти, які лікуються у цих фахівців, відчувають результати здоров’я, які є такими ж хорошими або навіть кращими, ніж результати, про які повідомляють пацієнти, яких лікують лікарі. На щастя, 26 штатів і округ Колумбія тепер дозвольте практикуючим медичним сестрам та помічникам лікаря займатися самостійно, без нагляду лікаря.

Ці обмеження збільшують навантаження на лікарів і можуть деморалізувати медсестер і помічників лікаря. І це може змусити людей покинути медичну сферу. За даними у грудні 22 року, майже 2021% лікарів думають про достроковий вихід на пенсію, оскільки відчувають себе перевантаженими. опитування Doximity. Ще 12% думають про зміну професії.

Оскільки ця криза вигорання стає все гострішою, ще більше медичних працівників залишать роботу. Решта робітників витягнуться ще худішими, ніж сьогодні. Це створить петлю негативного зворотного зв’язку, що призведе до ще більшого виснаження та дострокового виходу на пенсію.

Асоціація американських медичних коледжів Оцінки що до 124,000 року країні не вистачить 2034 XNUMX лікарів. Нестача медсестер уже настільки серйозна, що більше ніж кожна шоста лікарня повідомили про «критичну нестачу медсестер» цієї зими. Деякі штати змушені були звернутися за допомогою до Національної гвардії для укомплектування лікарень.

За іронією долі, усі ці правила, призначені для забезпечення безпеки людей, насправді ставлять під загрозу пацієнтів, сприяючи вигоранню. Лікарі, які повідомляють про симптоми вигорання 2.2 рази частіше допускати лікарські помилки.

Величезна кількість нормативних та адміністративних вимог, що висуваються до лікарів та інших медичних працівників, зробили ці професії набагато більш напруженими, виснажливими та виснажливими, ніж вони мають бути. Зменшення цього регуляторного навантаження і, таким чином, боротьба з вигоранням є буквально питанням життя і смерті пацієнтів.