Адміністрація Байдена оголосить віспу мавп надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я

Адміністрація Байдена оголосить віспу мавп надзвичайною ситуацією у сфері охорони здоров’я, оскільки спалах у США став найбільшим у світі, заявив у четвер вищий чиновник охорони здоров’я країни.

Заява про надзвичайний стан міністра охорони здоров’я та соціальних служб Ксав’єра Бесерри допоможе мобілізувати більше ресурсів для боротьби зі спалахом, який швидко поширився після того, як органи охорони здоров’я в Бостоні підтвердили перший випадок у США в травні. Востаннє США оголошували надзвичайний стан у сфері охорони здоров’я у відповідь на Covid-19 у січні 2020 року.

За даними Центру з контролю та профілактики захворювань, станом на четвер у США підтверджено понад 6,600 випадків віспи мавп у 48 штатах, Вашингтоні, округ Колумбія, і Пуерто-Ріко. Справжня кількість інфекцій, ймовірно, вища за офіційні дані, оскільки пацієнти можуть пройти тестування лише після того, як у них з’явиться висип, що може тривати тиждень або більше після первинного контакту з вірусом.

«У світлі всіх цих подій і обставин, що змінюються, я хочу оголосити сьогодні, що оголошую надзвичайний стан у сфері охорони здоров’я», — сказав Бесерра журналістам під час дзвінка в четвер.

Мавпяча віспа рідко призводить до летального результату, і наразі в США не було зареєстровано смертельних випадків, але пацієнти часто відчувають виснажливий біль від шкірного висипу, спричиненого вірусом. Вісім людей померли від хвороби в усьому світі під час нинішнього спалаху, в основному в Африці, де системи охорони здоров’я не такі надійні, як США, Іспанія та Бразилія повідомили про перші підтверджені захворювання. смертей від вірусу за межами Африки в минулі вихідні.

Мавпяча віспа поширюється переважно через контакт шкіра до шкіри під час сексу на даний момент. Зараз геї та бісексуали піддаються найбільшому ризику інфікування, кажуть чиновники охорони здоров'я. За даними CDC, близько 98% пацієнтів, які надали клінікам демографічну інформацію, ідентифікували себе як чоловіків, які мають секс з чоловіками. Але будь-хто може підхопити вірус через тісний фізичний контакт з кимось, хто інфікований або заражені матеріалами. 

Вчені та працівники охорони здоров’я стурбовані тим, що віспа мавп може постійно поширюватися в США, якщо не буде вжито оперативних заходів для стримування спалаху.

ВООЗ оголосив віспу мавп глобальною надзвичайною ситуацією минулого місяця. За даними CDC, у 26,000 країнах було зареєстровано понад 87 25 випадків віспи мавп. На США припадає XNUMX% підтверджених інфекцій у всьому світі. Органи охорони здоров’я Великобританії вперше попередили світ про спалах у травні після підтвердження кількох випадків там.

Глобальний спалах є надзвичайно незвичайним, оскільки мавпяча віспа вперше широко поширюється в Північній Америці та Європі, де вірус зазвичай не зустрічається. Історично склалося так, що віспа мавп поширювалася в невеликих кількостях у віддалених частинах Західної та Центральної Африки, де гризуни та інші тварини переносять вірус. Передача між людьми в минулому була відносно рідкою, і зазвичай вірус переходив від тварин до людей.

Законодавці в Конгресі та місцеві громади критикували темпи реакції федерального уряду, але Бесерра минулого тижня сказав, що HHS зробив усе можливе збільшити ресурси для боротьби зі спалахом. Міністр охорони здоров’я сказав, що штати повинні робити більше для запобігання передачі, а Конгрес має прийняти фінансування для підтримки реагування на спалах.

Найбільші спалахи в США є в Нью-Йорку, Каліфорнії, Іллінойсі, Флориді, Джорджії, Техасі та округу Колумбія. Нью-Йорк, Іллінойс і Каліфорнія оголосили надзвичайний стан до федерального оголошення.

Представники громадської охорони здоров'я стурбовані тим, що вірус може почати більше поширюватися в домогосподарствах серед більшої частини населення в міру зростання кількості інфекцій. Хоча фізичний контакт під час сексу зараз є основним способом передачі, люди також можуть заразитися віспою мавп через обійми, поцілунки та забруднені рушники та простирадла.

Минулого місяця CDC підтвердив перші в США випадки віспи мавп у дітей, малюка в Каліфорнії та немовляти, сім’я якого подорожувала округом Колумбія. Сім’я немовляти не проживає в США. За даними CDC, у дітей є симптоми, але вони в хорошому стані та отримують противірусне лікування тековірімат. За даними CDC, маленькі діти, ймовірно, підхопили вірус через передачу всередині своєї родини. 

Мавпяча віспа також може поширюватися повітряно-крапельним шляхом, коли люди мають ураження в роті, але для цього потрібно тривале спілкування віч-на-віч, За даними CDC. Представники охорони здоров’я не вірять, що віспа мавп поширюється через маленькі аерозольні частинки, як Covid. Респіраторні краплі важчі, тому вони не залишаються в повітрі так довго, тоді як Covid є повітряно-крапельним вірусом, що є однією з причин, чому він настільки заразний.

Мавпяча віспа зазвичай починається з симптомів, схожих на грип, а потім прогресує до хворобливого висипу, який може поширюватися по всьому тілу. Але симптоми нинішнього спалаху були незвичними. У деяких людей спочатку з’являється висип, тоді як у інших висип стає зовсім без грипоподібних симптомів. За словами офіційних осіб з охорони здоров’я, у багатьох людей локалізовані ураження статевих органів або заднього проходу.

За даними CDC, пацієнти зазвичай одужують через два-чотири тижні без додаткового лікування. Але деяких людей госпіталізують через те, що висип дуже болючий.

У 2003 році в США стався невеликий спалах віспи мавп із десятками підтверджених і ймовірних випадків у шести штатах. Люди захворіли після контакту з домашніми луговими собачками. Домашні тварини були інфіковані після того, як їх помістили біля дрібних ссавців, імпортованих із Гани. За даними CDC, спалах у США в 2003 році був першим випадком, коли віспа мавп була зареєстрована за межами Африки.

Органи охорони здоров'я також стурбовані тим, що в міру того, як мавпяча віспа поширюється в США, вірус може проникнути в популяції тварин, що ускладнить усунення вірусу в країні.

З травня федеральний уряд поставив понад 600,000 XNUMX доз вакцини проти мавпячої віспи під назвою Jynneos до державних і міських департаментів охорони здоров’я. Директор CDC д-р Рошель Валенскі визнала це минулого місяця попит на вакцину перевищує пропозицію, що спричинило довгі черги в клініках і протести в деяких містах.

Зроблено HHS Доступно 786,000 XNUMX доз щоб місцева влада почала замовляти минулої п’ятниці, що може допомогти полегшити проблеми з постачанням.

США замовили понад 5 мільйонів додаткових доз із поставками, запланованими до середини 2023 року. За даними HHS, ще 11.1 мільйона доз знаходяться на масовому зберіганні в Данії у виробника Bavarian Nordic. Але ці дози потрібно заповнити та закінчити, перш ніж їх можна буде вводити, що вимагатиме додаткового фінансування з боку Конгресу, згідно з HHS.

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів схвалило Jynneos у 2019 році для дорослих віком від 18 років, які мають високий ризик зараження віспою мавп або натуральною віспою. Jynneos – це єдина вакцина проти мавпячої віспи, затверджена FDA у США. Її вводять двома дозами з інтервалом у 28 днів.

У США також є понад 100 мільйонів доз вакцини проти віспи старішого покоління під назвою ACAM2000, яка, ймовірно, ефективна проти віспи мавп. Але ACAM2000 може мати серйозні побічні ефекти, тому його не рекомендують людям зі слабкою імунною системою, таким як пацієнти з ВІЛ, вагітні жінки та люди з екземою та подібними захворюваннями шкіри.

За даними CDC, США наразі не мають реальних даних про те, наскільки ефективними є вакцини для запобігання захворюванням під час поточного спалаху. Кампанія вакцинації зосереджена на людях із підтвердженим або передбачуваним контактом, а також на чоловіках, які мають статеві стосунки, оскільки вони стикаються з найвищим ризиком інфікування.

США збільшили потужність тестування до 80,000 XNUMX на тиждень після залучення кількох комерційних лабораторій минулого місяця. Минулого тижня Бесерра заявив, що нинішній попит на тестування становить незначну частину загальної потужності США.

США також мають 1.7 мільйона курсів противірусного лікування тековірімат у стратегічному національному запасі. Постачальники медичних послуг використовують тековірімат для лікування хворих на віспу мавп, але призначення препарату має додатковий шар бюрократії, оскільки FDA схвалило його лише для лікування віспи. Минулого місяця CDC скоротив бюрократичну тяганину, щоб лікарям було легше призначати тековірімат.